- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07224750
Neinvazivní a screeningový miRNA profil pro gastrointestinální karcinom (MiGIC)
Neinvazivní a screeningový miRNA signatur pro gastrointestinální karcinom
Gastrointestinální (GI) nádory zůstávají významnou globální zdravotní zátěží, především kvůli nedostatku účinných a dostupných strategií včasného screeningu. Současné diagnostické postupy – včetně endoskopie, výpočetní tomografie (CT) a magnetické rezonance (MRI) – jsou buď invazivní, náročné na zdroje, nebo nedostatečně citlivé pro detekci onemocnění v raném stádiu, a nejsou vhodné pro celoplošný screening populace ani pro současnou identifikaci více typů GI nádorů. V důsledku toho je mnoho pacientů stále diagnostikováno v pokročilých stádiích, což vede k omezeným možnostem léčby a špatné prognóze.
Cirkulující mikroRNA (miRNA) nabízejí slibné řešení, protože jsou stabilní v periferní krvi a odrážejí s nádorem spojené molekulární změny. V této studii si klademe za cíl vyvinout a ověřit robustní neinvazivní miRNA signaturu schopnou odlišit GI nádory od nemaligních kontrol. Integrací dat z více kohort a aplikací výběru vlastností a prediktivního modelování založeného na strojovém učení sestavíme screeningový panel optimalizovaný pro reprodukovatelnost, škálovatelnost a detekci v raném stádiu. Tato neinvazivní miRNA signatura má potenciál umožnit dostupný, nákladově efektivní a klinicky praktický screening GI nádorů na úrovni populace, což v konečném důsledku usnadní dřívější diagnózu a zlepší výsledky pacientů.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
V této studii vytvoříme komplexní, retrospektivní, mezinárodní multicentrickou kohortu sestávající z periferních krevních vzorků od pacientů s hlavními gastrointestinálními karcinomy - včetně hepatocelulárního karcinomu (HCC), cholangiokarcinomu (CCA), pankreatického duktálního adenokarcinomu (PDAC), jícnového spinocelulárního karcinomu (ESCC), karcinomu žaludku (GC) a kolorektálního karcinomu (CRC) - stejně jako nemaligních kontrol. Provede se sekvenování malých RNA za účelem získání vysoce rozlišovacích cirkulujících miRNA expresních profilů.
Během fáze objevování aplikujeme důkladné předzpracování, normalizaci, korekci šaržových efektů a analýzu diferenciální exprese k identifikaci cirkulujících miRNA spojených s maligní transformací napříč typy GI karcinomů. Následně bude použito výběru vlastností založeného na strojovém učení (např. LASSO, mRMR a ensemble selection) a konstrukce klasifikátorů (např. SVM, Random Forest, XGBoost) k odvození minimálního a robustního panelu miRNA, který optimálně rozlišuje karcinom od nekarcinomu.
Ve fázi modelování a hodnocení projde identifikovaný miRNA signatur mezinárodní multicentrické trénování a validaci, což zajistí reprodukovatelnost napříč geografickými regiony, sekvenačními platformami a klinickými demografiemi. Kromě binární klasifikace dodatečně vyhodnotíme schopnost panelu rozlišovat mezi různými podtypy GI karcinomů, čímž podpoříme diferenciální diagnostiku a inferenci původu nádoru. Výkon modelu bude hodnocen pomocí AUROC, senzitivity na klinicky relevantních prahových hodnotách specificity, schopnosti detekce specifické pro stadium (s důrazem na časná stadia nádorů) a kalibrace v nezávislých kohortách.
Prostřednictvím tohoto sekvenčního pipeline objevování → modelování → multicentrické validace máme za cíl sestavit neinvazivní cirkulující miRNA panel schopný (1) přesně rozlišovat jedince s karcinomem od jedinců bez karcinomu a (2) diferencovat více typů gastrointestinálních karcinomů, čímž poskytneme klinicky škálovatelný nástroj pro časnou detekci a screening na populační úrovni.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Junyong Weng, PhD
- Telefonní číslo: 06263151444
- E-mail: juweng@coh.org
Studijní místa
-
-
California
-
Duarte, California, Spojené státy, 91010
- Nábor
- City of Hope Nat Medical Ctr
-
Kontakt:
- Ajay Goel, PhD
- Telefonní číslo: 6263598111
- E-mail: ajgoel@coh.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ve věku 18 let nebo starší v době odběru vzorku krve.
- Pacienti s potvrzenou diagnózou jednoho z následujících gastrointestinálních karcinomů: Hepatocelulární karcinom (HCC), Cholangiokarcinom (CCA), Duktální adenokarcinom pankreatu (PDAC), Spinocelulární karcinom jícnu (ESCC), Karcinom žaludku (GC), Kolorektální karcinom (CRC), Účastníci z kontrolní skupiny bez karcinomu, včetně zdravých dobrovolníků nebo pacientů s benigními gastrointestinálními onemocněními.
- Dostupnost retrospektivních vzorků krve odebraných podle institucionálních protokolů.
- Ochota umožnit použití anonymizovaných klinických a demografických údajů pro výzkumné účely.
Kritéria pro vyloučení:
- jiná aktivní maligní onemocnění; nedostatečná kvalita/objem vzorku; nedávná chemoterapie/radioterapie/chirurgický výkon; jakýkoli stav znemožňující spolehlivou účast.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Kohorta hepatocelulárního karcinomu
Pacienti s diagnózou hepatocelulárního karcinomu (HCC) potvrzené klinickými, zobrazovacími a/nebo histopatologickými kritérii.
Vzorky krve získané retrospektivně z více mezinárodních center.
|
|
Kohorta cholangiokarcinomu
Pacienti s diagnózou cholangiokarcinomu (CCA), včetně intrahepatálních a extrahepatálních podtypů, potvrzenou klinicky a/nebo histopatologicky.
Vzorky krve odebrány retrospektivně z více mezinárodních center.
|
|
Kohorta duktálního adenokarcinomu pankreatu
Pacienti s diagnostikovaným duktálním adenokarcinomem pankreatu (PDAC), potvrzeným standardními diagnostickými kritérii.
Vzorky byly odebrány z více mezinárodních center.
|
|
Kohorta spinocelulárního karcinomu jícnu
Pacienti s diagnózou dlaždicobuněčného karcinomu jícnu (ESCC).
Vzorky krve byly retrospektivně odebrány z mezinárodních spolupracujících center.
|
|
Kohorta karcinomu žaludku
Pacienti s diagnózou rakoviny žaludku (GC), potvrzené klinicky a/nebo histopatologicky.
Vzorky odebrané z více mezinárodních center.
|
|
Kohorta kolorektálního karcinomu
Pacienti s diagnostikovaným kolorektálním karcinomem (CRC), potvrzeným standardními diagnostickými metodami.
Vzorky krve byly retrospektivně odebrány z více mezinárodních center.
|
|
Nekancerózní / Zdravá kontrolní skupina
Jedinci bez rakoviny, včetně zdravých dobrovolníků a pacientů s benigními gastrointestinálními onemocněními.
Vzorky krve odebrané z mezinárodních center a v případě možnosti párované podle věku a pohlaví.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Diagnostická přesnost panelu miRNA
Časové okno: V době zahájení studie (vzorek krve před léčbou).
|
Senzitivita, specificita a plocha pod křivkou charakteristiky příjemce (AUROC) pro odlišení pacientů s gastrointestinálním karcinomem od kontrolních osob bez nádorového onemocnění.
|
V době zahájení studie (vzorek krve před léčbou).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ajay Goel, PhD, City of Hope Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, Jemal A. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024 May-Jun;74(3):229-263. doi: 10.3322/caac.21834. Epub 2024 Apr 4.
- Goddard KAB, Feuer EJ, Mandelblatt JS, Meza R, Holford TR, Jeon J, Lansdorp-Vogelaar I, Gulati R, Stout NK, Howlader N, Knudsen AB, Miller D, Caswell-Jin JL, Schechter CB, Etzioni R, Trentham-Dietz A, Kurian AW, Plevritis SK, Hampton JM, Stein S, Sun LP, Umar A, Castle PE. Estimation of Cancer Deaths Averted From Prevention, Screening, and Treatment Efforts, 1975-2020. JAMA Oncol. 2025 Feb 1;11(2):162-167. doi: 10.1001/jamaoncol.2024.5381.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění žaludku
- Novotvary hlavy a krku
- Onemocnění jater
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Adenokarcinom
- Novotvary jater
- Nemoci jícnu
- Karcinom
- Novotvary, dlaždicové buňky
- Karcinom, skvamózní buňky
- Novotvary jícnu
- Spinocelulární karcinom jícnu
- Novotvary žaludku
- Karcinom, Hepatocelulární
- Gastrointestinální novotvary
- Cholangiokarcinom
Další identifikační čísla studie
- 23228/MiGIC
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .