- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07224750
Nieinwazyjny i Skriningowy Sygnatura miRNA dla Raka Przewodu Pokarmowego (MiGIC)
Nieinwazyjny i przesiewowy podpis miRNA dla raka przewodu pokarmowego
Nowotwory przewodu pokarmowego (GI) pozostają poważnym globalnym obciążeniem zdrowotnym, głównie z powodu braku skutecznych i dostępnych strategii wczesnego wykrywania. Obecne podejścia diagnostyczne – w tym endoskopia, tomografia komputerowa (CT) i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) – są albo inwazyjne, wymagają dużych zasobów, albo niewystarczająco czułe do wykrywania choroby we wczesnym stadium, i nie nadają się do badań przesiewowych na poziomie populacyjnym ani do jednoczesnego identyfikowania wielu typów nowotworów przewodu pokarmowego. W konsekwencji wielu pacjentów jest wciąż diagnozowanych w zaawansowanych stadiach, co skutkuje ograniczonymi opcjami leczenia i złym rokowaniem.
Krążące mikroRNA (miRNA) oferują obiecujące rozwiązanie, ponieważ są stabilne we krwi obwodowej i odzwierciedlają zmiany molekularne związane z nowotworem. W tym badaniu zamierzamy opracować i zweryfikować niezawodny, nieinwazyjny sygnaturę miRNA zdolną do odróżniania nowotworów przewodu pokarmowego od nienowotworowych przypadków kontrolnych. Integrując zestawy danych z wielu kohort i stosując selekcję cech oraz modelowanie predykcyjne oparte na uczeniu maszynowym, skonstruujemy panel badań przesiewowych zoptymalizowany pod kątem powtarzalności, skalowalności i wykrywania wczesnych stadiów. Ta nieinwazyjna sygnatura miRNA ma potencjał, aby umożliwić dostępne, opłacalne i klinicznie praktyczne badania przesiewowe na poziomie populacyjnym dla nowotworów przewodu pokarmowego, ostatecznie ułatwiając wcześniejszą diagnozę i poprawę wyników leczenia pacjentów.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
W tym badaniu utworzymy kompleksową, retrospektywną, międzynarodową wieloośrodkową kohortę obejmującą próbki krwi obwodowej od pacjentów z głównymi nowotworami przewodu pokarmowego – w tym rakiem wątrobowokomórkowym (HCC), rakiem dróg żółciowych (CCA), gruczolakorakiem przewodowym trzustki (PDAC), płaskonabłonkowym rakiem przełyku (ESCC), rakiem żołądka (GC) i rakiem jelita grubego (CRC) – oraz od osób z grupy kontrolnej bez nowotworów złośliwych. Sekwencjonowanie małych RNA zostanie przeprowadzone w celu uzyskania wysokorozdzielczych profili ekspresji krążących miRNA.
W fazie odkrycia zastosujemy rygorystyczne przetwarzanie wstępne, normalizację, korektę efektów wsadowych i analizę różnicowej ekspresji w celu identyfikacji krążących miRNA związanych ze złośliwą transformacją w różnych typach nowotworów przewodu pokarmowego. Następnie wykorzystamy opartą na uczeniu maszynowym selekcję cech (np. LASSO, mRMR i selekcję zespołową) oraz konstrukcję klasyfikatorów (np. SVM, Random Forest, XGBoost) w celu wyprowadzenia minimalnego i solidnego panelu miRNA, który optymalnie różnicuje nowotwór od stanu bez nowotworu.
W fazie modelowania i oceny zidentyfikowany sygnatura miRNA przejdzie międzynarodowe wieloośrodkowe szkolenie i walidację, zapewniając powtarzalność między regionami geograficznymi, platformami sekwencjonowania i danymi demograficznymi pacjentów. Poza klasyfikacją binarną dodatkowo ocenimy zdolność panelu do rozróżniania różnych podtypów nowotworów przewodu pokarmowego, wspierając diagnostykę różnicową i wnioskowanie o pochodzeniu guza. Wydajność modelu będzie oceniana za pomocą AUROC, czułości przy klinicznie istotnych progach specyficzności, zdolności wykrywania w poszczególnych stadiach (ze szczególnym uwzględnieniem guzów we wczesnym stadium) oraz kalibracji w niezależnych kohortach.
Poprzez to sekwencyjne podejście odkrycie → modelowanie → wieloośrodkowa walidacja, naszym celem jest skonstruowanie nieinwazyjnego panelu krążących miRNA zdolnego do (1) precyzyjnego odróżniania osób z nowotworem od osób bez nowotworu oraz (2) różnicowania wielu typów nowotworów przewodu pokarmowego, dostarczając tym samym narzędzia nadającego się do klinicznego zastosowania na dużą skalę we wczesnym wykrywaniu i przesiewowych badaniach populacyjnych.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Junyong Weng, PhD
- Numer telefonu: 06263151444
- E-mail: juweng@coh.org
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91010
- Rekrutacyjny
- City of Hope Nat Medical Ctr
-
Kontakt:
- Ajay Goel, PhD
- Numer telefonu: 6263598111
- E-mail: ajgoel@coh.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli w wieku 18 lat lub starsi w momencie pobrania próbki krwi.
- Pacjenci z potwierdzonym rozpoznaniem jednego z następujących nowotworów przewodu pokarmowego: rak wątrobowokomórkowy (HCC), rak dróg żółciowych (CCA), gruczolakorak przewodowy trzustki (PDAC), płaskonabłonkowy rak przełyku (ESCC), rak żołądka (GC), rak jelita grubego (CRC), Uczestnicy grupy kontrolnej bez nowotworu, w tym zdrowi ochotnicy lub pacjenci z łagodnymi schorzeniami przewodu pokarmowego.
- Dostępność retrospektywnych próbek krwi pobranych zgodnie z protokołami instytucjonalnymi.
- Gotowość na wykorzystanie zanonimizowanych danych klinicznych i demograficznych do celów badawczych.
Kryteria wykluczenia:
- inne aktywne nowotwory złośliwe; niewystarczająca jakość/objętość próbki; niedawna chemioterapia/radioterapia/zabieg chirurgiczny; jakikolwiek stan uniemożliwiający wiarygodny udział.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
Kohorta raka wątrobowokomórkowego
Pacjenci z rozpoznanym rakiem wątrobowokomórkowym (HCC) potwierdzonym kryteriami klinicznymi, obrazowymi i/lub histopatologicznymi.
Próbki krwi zebrane retrospektywnie z wielu międzynarodowych ośrodków.
|
|
Kohorta raka dróg żółciowych
Pacjenci z rozpoznanym rakiem dróg żółciowych (CCA), w tym podtypami wewnątrzwątrobowymi i zewnątrzwątrobowymi, potwierdzonymi klinicznie i/lub histopatologicznie.
Próbki krwi zebrane retrospektywnie z wielu międzynarodowych ośrodków.
|
|
Kohorta gruczolakoraka przewodowego trzustki
Pacjenci ze zdiagnozowanym gruczolakorakiem przewodowym trzustki (PDAC), potwierdzonym standardowymi kryteriami diagnostycznymi.
Próbki pobrane z wielu międzynarodowych ośrodków.
|
|
Kohorta raka płaskonabłonkowego przełyku
Pacjenci z rozpoznaniem płaskonabłonkowego raka przełyku (ESCC).
Próbki krwi pobrane retrospektywnie z międzynarodowych ośrodków współpracujących.
|
|
Kohorta raka żołądka
Pacjenci z rozpoznanym rakiem żołądka (GC), potwierdzonym klinicznie i/lub histopatologicznie.
Próbki pobrane z wielu międzynarodowych ośrodków.
|
|
Kohorta raka jelita grubego
Pacjenci ze zdiagnozowanym rakiem jelita grubego (CRC), potwierdzonym standardowymi metodami diagnostycznymi.
Próbki krwi pobrane retrospektywnie z wielu międzynarodowych ośrodków.
|
|
Grupa kontrolna bez nowotworów / zdrowa
Osoby bez nowotworów, w tym zdrowi ochotnicy oraz pacjenci z łagodnymi schorzeniami przewodu pokarmowego.
Próbki krwi pobrane z międzynarodowych ośrodków i dopasowane pod względem wieku i płci, jeśli to możliwe.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dokładność diagnostyczna panelu miRNA
Ramy czasowe: W punkcie wyjściowym (próbka krwi przed leczeniem).
|
Czułość, specyficzność i pole pod krzywą ROC (AUROC) dla odróżnienia pacjentów z rakiem przewodu pokarmowego od grupy kontrolnej bez nowotworu.
|
W punkcie wyjściowym (próbka krwi przed leczeniem).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ajay Goel, PhD, City of Hope Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, Jemal A. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024 May-Jun;74(3):229-263. doi: 10.3322/caac.21834. Epub 2024 Apr 4.
- Goddard KAB, Feuer EJ, Mandelblatt JS, Meza R, Holford TR, Jeon J, Lansdorp-Vogelaar I, Gulati R, Stout NK, Howlader N, Knudsen AB, Miller D, Caswell-Jin JL, Schechter CB, Etzioni R, Trentham-Dietz A, Kurian AW, Plevritis SK, Hampton JM, Stein S, Sun LP, Umar A, Castle PE. Estimation of Cancer Deaths Averted From Prevention, Screening, and Treatment Efforts, 1975-2020. JAMA Oncol. 2025 Feb 1;11(2):162-167. doi: 10.1001/jamaoncol.2024.5381.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby żołądka
- Nowotwory głowy i szyi
- Choroby wątroby
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Rak gruczołowy
- Nowotwory wątroby
- Choroby przełyku
- Rak
- Nowotwory, płaskonabłonkowy
- Rak, płaskonabłonkowy
- Nowotwory przełyku
- Rak płaskonabłonkowy przełyku
- Nowotwory żołądka
- Rak wątrobowokomórkowy
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Rak dróg żółciowych
Inne numery identyfikacyjne badania
- 23228/MiGIC
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .