Vliv rozptýlení virtuální realitou na bolest během kolonoskopie

Koloskopie je jednou z endoskopických procedur používaných pro diagnostické a intervenční výkony střev. Koloskopie může často způsobovat bolest spojenou s rozpaky, úzkostí a fyzickým a emocionálním nepohodlím. Strach z prožívání bolesti během koloskopie může způsobit, že pacient odmítne podstoupit vyšetření, s možnými negativními důsledky na diagnózu i léčbu. Několik studií ukázalo, že strach z rozpaků nebo strach z bolesti během koloskopie byl pozitivně spojen s neochotou účastnit se screeningu kolorektálního karcinomu. Sedativní a narkotické léky používané během koloskopie mohou způsobit nevolnost/zvracení, absenci v práci, narušenou kognitivní funkci a potřebu doprovodu domů. Tyto faktory jsou často uváděny jako důvody, proč pacienti odkládají nebo se vyhýbají koloskopii. Navíc sedace zvyšuje komplikace spojené s koloskopií a má potenciální rizika, jako je hypoxemie, hypoventilace, aspirační pneumonie a infarkt myokardu. Nesedovaná koloskopie není široce přijímána a je kvalitativně horší než sedované vyšetření. To zdůrazňuje potřebu nefarmakologické anxiolýzy a analgezie během koloskopie. Použití sedoanalgezie podáním iv léků pro endoskopické výkony dolního gastrointestinálního traktu důrazně doporučuje několik směrnic. Pokud není nabídnuta sedace, pacient musí přijmout vyšší pravděpodobnost nepřijatelného nepohodlí a endoskopisté nižší pravděpodobnost dokončení procedury kvůli pacientovu nepohodlí. Na základě údajů z předchozích studií s protichůdnými výsledky, aktuálně dostupné údaje nepodporují použití akupunktury jako analgetického adjuvans během koloskopie. Poslech relaxační hudby během bolestivého zážitku je považován za terapeutický, protože podporuje relaxační odpovědi, spouští pozitivní asociace a odvádí pozornost od úzkosti. Prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie k ověření hypotéz, že vizuální rozptýlení by mohlo snížit potřebu sedativ během koloskopie, a že kombinace zvukového a vizuálního rozptýlení by mohla mít aditivní příznivé účinky. Virtuální realita (VR), technologie skládající se z vizuálního systému, zvukového systému a integrovaného nastavení, se ukázala jako slibný nástroj pro zvládání bolesti a úzkosti v různých klinických prostředích. Stimulací více lidských smyslů mohou systémy VR poskytnout uživatelům imerzivní zážitek a pocit přítomnosti ve virtuálním světě. Vystavení VR může výrazně snížit úzkost a intenzitu přetrvávající bolesti, urychlit hojení ran a zlepšit výsledky neurorehabilitace u pacientů s popáleninami a komplexním regionálním bolestivým syndromem. Nicméně jen málo studií analyzovalo účinek vystavení VR na bolest a úzkost pacientů před invazivními endoskopickými výkony, přestože mnoho studií naznačilo, že vystavení VR má anxiolytické účinky a snižuje stres. Tato studie si klade za cíl vyhodnotit účinek aplikací virtuální reality během koloskopie na bolest prožívanou pacienty.