L'Effetto della Distrazione con Realtà Virtuale sul Dolore Durante la Colonscopia

La colonscopia è una delle procedure endoscopiche utilizzate per le procedure diagnostiche e interventistiche dell'intestino. La colonscopia può spesso causare dolore associato a imbarazzo, ansia e disagio fisico ed emotivo. La paura di provare dolore durante la colonscopia può portare il paziente a rifiutare di sottoporsi all'esame, con possibili implicazioni negative sia sulla diagnosi che sul trattamento. Diversi studi hanno dimostrato che la paura di provare imbarazzo o la paura del dolore durante la colonscopia erano positivamente associate alla riluttanza a partecipare allo screening del cancro del colon-retto. I farmaci sedativi e narcotici utilizzati durante la colonscopia possono causare nausea/vomito, assenza dal lavoro, compromissione della funzione cognitiva e necessità di un accompagnatore per tornare a casa. Questi fattori sono spesso citati come motivi per cui i pazienti ritardano o evitano la colonscopia. Inoltre, la sedazione aumenta le complicanze associate alla colonscopia e presenta potenziali rischi come ipossiemia, ipoventilazione, polmonite da aspirazione e infarto miocardico. La colonscopia non sedata non è ampiamente accettata e di qualità inferiore rispetto all'esame sedato. Ciò evidenzia la necessità di un'ansiolisi e analgesia non farmacologica durante la colonscopia. L'uso della sedoanalgesia somministrando farmaci ev per le procedure endoscopiche del tratto gastrointestinale inferiore è fortemente raccomandato da diverse linee guida. Se non viene offerta la sedazione, il paziente deve accettare una maggiore probabilità di disagio inaccettabile e l'endoscopista una minore probabilità di completare la procedura a causa del disagio del paziente. Sulla base dei dati di studi precedenti con risultati contrastanti, i dati attualmente disponibili non supportano l'uso dell'agopuntura come adiuvante analgesico durante la colonscopia. L'ascolto di musica rilassante durante esperienze che provocano dolore è considerato avere un effetto terapeutico, poiché promuove risposte rilassanti, innesca associazioni positive e distrae l'attenzione dall'ansia. Uno studio prospettico randomizzato controllato per testare le ipotesi che le distrazioni visive potessero ridurre la necessità di sedativi durante la colonscopia e che la combinazione di distrazioni audio e visive potesse avere effetti benefici additivi. La realtà virtuale (VR), la tecnologia costituita da un sistema visivo, un sistema audio e una configurazione integrata, è emersa come uno strumento promettente per la gestione del dolore e dell'ansia in vari contesti clinici. Stimolando più sensi umani, i sistemi VR possono fornire agli utenti un'esperienza immersiva e una sensazione di presenza nel mondo virtuale. L'esposizione alla VR può ridurre notevolmente l'ansia e l'intensità del dolore persistente, accelerare la guarigione delle ferite e migliorare i risultati della neuroriabilitazione nei pazienti con ustioni e sindrome dolorosa regionale complessa. Tuttavia, pochi studi hanno analizzato l'effetto dell'esposizione alla VR sul dolore e l'ansia del paziente prima di procedure endoscopiche invasive, anche se molti studi hanno suggerito che l'esposizione alla VR ha effetti ansiolitici e riduce lo stress. Questo studio mira a valutare l'effetto delle applicazioni di realtà virtuale durante una colonscopia sul dolore provato dai pazienti.