O Efeito da Distração por Realidade Virtual na Dor Durante a Colonoscopia

A colonoscopia é um dos procedimentos endoscópicos utilizados para procedimentos diagnósticos e de intervenção dos intestinos. A colonoscopia pode frequentemente causar dor associada a embaraço, ansiedade e desconforto físico e emocional. O medo de sentir dor durante a colonoscopia pode levar à recusa do paciente em realizar o exame, com possíveis implicações negativas tanto no diagnóstico como no tratamento. Vários estudos demonstraram que o medo de ficar envergonhado ou o medo da dor durante a colonoscopia estavam positivamente associados à falta de vontade de participar no rastreio do cancro colorretal. Os medicamentos sedativos e narcóticos utilizados durante a colonoscopia podem causar náuseas/vómitos, ausência do trabalho, função cognitiva prejudicada e necessidade de um acompanhante para casa. Estes fatores são frequentemente citados como razões pelas quais os pacientes adiam ou evitam a colonoscopia. Além disso, a sedação aumenta as complicações associadas à colonoscopia e tem riscos potenciais, como hipoxemia, hipoventilação, pneumonia por aspiração e enfarte do miocárdio. A colonoscopia sem sedação não é amplamente aceite e é inferior em qualidade ao exame com sedação. Isto realça a necessidade de ansiolíticos e analgesia não farmacológicos durante a colonoscopia. O uso de sedoanalgesia através da administração de fármacos intravenosos para procedimentos endoscópicos gastrointestinais inferiores é fortemente recomendado por várias diretrizes. Se não for oferecida sedação, o paciente deve aceitar uma maior probabilidade de desconforto inaceitável e o endoscopista uma menor probabilidade de concluir o procedimento devido ao desconforto do paciente. Com base em dados de estudos anteriores com resultados conflituosos, os dados atualmente disponíveis não suportam o uso da acupuntura como adjuvante analgésico durante a colonoscopia. Ouvir música relaxante durante uma experiência que provoca dor é considerado ter efeito terapêutico, pois promove respostas relaxantes, desencadeia associações positivas e desvia a atenção da ansiedade. Um ensaio prospetivo randomizado controlado para testar as hipóteses de que as distrações visuais poderiam reduzir a necessidade de sedativos durante a colonoscopia, e que a combinação de distrações auditivas e visuais poderia ter efeitos benéficos aditivos. A realidade virtual (RV), a tecnologia que consiste num sistema visual, um sistema auditivo e uma configuração integrada, emergiu como uma ferramenta promissora para o controlo da dor e ansiedade em vários contextos clínicos. Ao estimular múltiplos sentidos humanos, os sistemas de RV podem proporcionar aos utilizadores uma experiência imersiva e uma sensação de presença no mundo virtual. A exposição à RV pode reduzir marcadamente a ansiedade e a intensidade da dor persistente, acelerar a cicatrização de feridas e melhorar os resultados da neurorreabilitação em pacientes com queimaduras e síndrome de dor regional complexa. No entanto, poucos estudos analisaram o efeito da exposição à RV na dor e ansiedade do paciente antes de procedimentos endoscópicos invasivos, embora muitos estudos tenham sugerido que a exposição à RV tem efeitos ansiolíticos e reduz o stress. Este estudo visa avaliar o efeito das aplicações de realidade virtual durante uma colonoscopia na dor sentida pelos pacientes.