Die Wirkung von Virtual-Reality-Ablenkung auf Schmerzen während einer Koloskopie

Die Koloskopie ist eines der endoskopischen Verfahren, das für diagnostische und interventionelle Eingriffe im Darm eingesetzt wird. Eine Koloskopie kann oft Schmerzen verursachen, die mit Verlegenheit, Angst sowie körperlichem und emotionalem Unbehagen verbunden sind. Die Angst, während einer Koloskopie Schmerzen zu erleben, kann dazu führen, dass der Patient die Untersuchung ablehnt, was möglicherweise negative Auswirkungen sowohl auf die Diagnose als auch auf die Behandlung hat. Mehrere Studien zeigten, dass die Angst vor Verlegenheit oder die Angst vor Schmerzen während einer Koloskopie positiv mit der mangelnden Bereitschaft zur Teilnahme an der Darmkrebsvorsorge verbunden war. Sedativa und narkotische Medikamente, die während einer Koloskopie verwendet werden, können Übelkeit/Erbrechen, Arbeitsausfälle, beeinträchtigte kognitive Funktionen und die Notwendigkeit einer Begleitung nach Hause verursachen. Diese Faktoren werden oft als Gründe genannt, warum Patienten eine Koloskopie verzögern oder vermeiden. Darüber hinaus erhöht die Sedierung die mit der Koloskopie verbundenen Komplikationen und birgt potenzielle Risiken wie Hypoxämie, Hypoventilation, Aspirationspneumonie und Myokardinfarkt. Die ungesedierte Koloskopie ist nicht weit verbreitet und in der Qualität der sedierten Untersuchung unterlegen. Dies unterstreicht die Notwendigkeit einer nicht-pharmakologischen Anxiolyse und Analgesie während der Koloskopie. Die Verwendung von Sedoanalgesie durch die Verabreichung von iv-Medikamenten für endoskopische Eingriffe im unteren Gastrointestinaltrakt wird von mehreren Leitlinien dringend empfohlen. Wenn keine Sedierung angeboten wird, muss der Patient eine höhere Wahrscheinlichkeit für unannehmbares Unbehagen akzeptieren und der Endoskopiker eine geringere Wahrscheinlichkeit, den Eingriff aufgrund von Patientenbeschwerden abzuschließen. Basierend auf Daten aus früheren Studien mit widersprüchlichen Ergebnissen, unterstützen die derzeit verfügbaren Daten die Verwendung von Akupunktur als analgetische Adjuvans während der Koloskopie nicht. Das Hören von Entspannungsmusik während schmerzauslösenden Erfahrungen wird als therapeutisch wirksam angesehen, da es entspannende Reaktionen fördert, positive Assoziationen auslöst und die Aufmerksamkeit von der Angst ablenkt. Eine prospektive randomisierte kontrollierte Studie, um die Hypothesen zu testen, dass visuelle Ablenkungen den Bedarf an Sedativa während einer Koloskopie reduzieren könnten und dass die Kombination von Audio- und visuellen Ablenkungen additive positive Effekte haben könnte. Virtuelle Realität (VR), die Technologie, die aus einem visuellen System, einem Audiosystem und einer integrierten Einrichtung besteht, hat sich als vielversprechendes Werkzeug für das Management von Schmerzen und Angst in verschiedenen klinischen Umgebungen erwiesen. Durch die Stimulation mehrerer menschlicher Sinne können VR-Systeme den Nutzern ein immersives Erlebnis und ein Gefühl der Präsenz in der virtuellen Welt bieten. VR-Exposition kann Angst und anhaltende Schmerzintensität deutlich reduzieren, die Wundheilung beschleunigen und die Neurorehabilitationsergebnisse bei Patienten mit Verbrennungen und komplexem regionalem Schmerzsyndrom verbessern. Allerdings haben nur wenige Studien die Wirkung von VR-Exposition auf Patientenschmerzen und Angst vor invasiven endoskopischen Eingriffen analysiert, obwohl viele Studien darauf hindeuten, dass VR-Exposition anxiolytische Wirkungen hat und Stress reduziert. Diese Studie zielt darauf ab, die Wirkung von Virtual-Reality-Anwendungen während einer Koloskopie auf die von Patienten erlebten Schmerzen zu bewerten.