Effekten af Virtual Reality-distraktion på smerte under koloskopi

Koloskopi er en af de endoskopiske procedurer, der anvendes til diagnostiske og interventionelle procedurer i tarmene. Koloskopi kan ofte forårsage smerter forbundet med forlegenhed, angst samt fysisk og følelsesmæssig ubehag. Frygten for at opleve smerter under koloskopi kan få patienten til at nægte at gennemgå undersøgelsen, med mulige negative konsekvenser for både diagnose og behandling. Flere undersøgelser viste, at frygten for at blive flov eller frygten for smerter under koloskopi var positivt forbundet med uvillighed til at deltage i screening for tyktarmskræft. Beroligende og narkotiske lægemidler, der anvendes under koloskopi, kan forårsage kvalme/opkastning, fravær fra arbejde, nedsat kognitiv funktion og behov for ledsager hjem. Disse faktorer citeres ofte som årsager til, at patienter udsætter eller undgår koloskopi. Desuden øger sedation komplikationer forbundet med koloskopi og har potentielle risici såsom hypoksæmi, hypoventilation, aspirationspneumoni og myokardieinfarkt. Ikke-sedateret koloskopi er ikke bredt accepteret og er af ringere kvalitet end sedateret undersøgelse. Dette understreger behovet for ikke-farmakologisk angstlindring og smertelindring under koloskopi. Anvendelsen af sedoanalgesi ved administration af intravenøse lægemidler til endoskopiske procedurer i nedre gastrointestinalkanal anbefales stærkt af flere retningslinjer. Hvis der ikke tilbydes sedation, skal patienten acceptere en større chance for uacceptabelt ubehag, og endoskopisten en mindre chance for at fuldføre proceduren på grund af patientens ubehag. Baseret på data fra tidligere undersøgelser med modstridende resultater, understøtter de nuværende tilgængelige data ikke anvendelsen af akupunktur som et smertestillende adjuvans under koloskopi. Afspilning af afslappende musik under smertefremkaldende oplevelser anses for at have en terapeutisk effekt, da det fremmer afslappende reaktioner, udløser positive associationer og afleder opmærksomheden fra angst. En prospektiv randomiseret kontrolleret forsøg for at teste hypoteserne om, at visuelle distraktioner kunne reducere behovet for beroligende midler under koloskopi, og at kombinationen af lyd- og visuelle distraktioner kunne have additive gavnlige effekter. Virtual reality (VR), teknologien bestående af et visuelt system, et lydsystem og en integreret opsætning, er opstået som et lovende værktøj til håndtering af smerter og angst i forskellige kliniske sammenhænge. Ved at stimulere flere menneskelige sanser kan VR-systemer give brugerne en fordybende oplevelse og en følelse af tilstedeværelse i den virtuelle verden. VR-eksponering kan markant reducere angst og vedvarende smerteintensitet, fremskynde sårheling og forbedre neurorehabiliteringsresultater hos patienter med forbrændinger og komplekst regionalt smertesyndrom. Dog har få undersøgelser analyseret effekten af VR-eksponering på patienters smerter og angst før invasive endoskopiske procedurer, selvom mange undersøgelser har antydet, at VR-eksponering har angstdæmpende effekter og reducerer stress. Dette studie har til formål at evaluere effekten af virtual reality-applikationer under en koloskopi på de smerter, patienterne oplever.