- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00003662
Transplantation af navlestrengsblod til behandling af patienter med hæmatologisk kræft eller andre hæmatologiske eller metaboliske sygdomme
En pilotundersøgelse af ubeslægtet navlestrengsblodtransplantation hos voksne og børn med knoglemarvssvigtsyndromer eller arvelige metaboliske eller hæmatologiske sygdomme
RATIONALE: Navlestrengsblodtransplantation kan muligvis erstatte celler ødelagt af kemoterapi eller strålebehandling.
FORMÅL: Fase II-forsøg til undersøgelse af effektiviteten af navlestrengsblodtransplantation til behandling af patienter, der har hæmatologisk cancer eller andre hæmatologiske eller metaboliske sygdomme.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
MÅL: I. Bestem hastigheden af varig engraftment hos patienter med svær aplastisk anæmi, myelodysplastisk syndrom, medfødte metabolismefejl eller nedarvede hæmatopoietiske lidelser, der er modstandsdygtige over for medicinsk behandling, og som gennemgår højdosis kemoradioterapi efterfulgt af transplantation af ikke-relateret navlestrengsblod (UCB). II. Bestem forekomsten og sværhedsgraden af akut og kronisk graft-versus-host-sygdom hos disse patienter. III. Overvåg overordnet og hændelsesfri overlevelse af disse patienter. IV. Evaluer hastigheden og kvaliteten af immunologisk rekonstitution af disse patienter. V. Bestem, om indholdet af kerneceller eller progenitorceller i transplantatet er forudsigende for engraftment.
OVERSIGT: Dette er en multicenterundersøgelse. Patienterne er stratificeret efter lav vs høj vægt. Patienter med svær aplastisk anæmi, myelodysplastisk syndrom eller knoglemarvssvigt får cyclophosphamid IV over 1 time på dag -6 til -3 eller melphalan IV over 20 minutter på dag -4 til -2, antithymocytglobulin (ATG) IV over 4 timer eller methylprednisolon IV over 1 time to gange dagligt på dag -3 til -1, og total lymfoid bestråling på dag -1. På dag 0 modtager patienter navlestrengsblod (UCB) infusion. Patienter med medfødte metabolismefejl eller arvelige hæmatopoietiske lidelser får oral busulfan hver 6. time på dag -9 til -6, cyclophosphamid IV over 1 time på dag -5 til -2 eller melphalan IV over 20 minutter på dag -4 til -2, og ATG IV over 4 timer eller methylprednisolon IV over 1 time på dag -3 til -1. På dag 0 modtager patienterne UCB-infusion. Patienter med Fanconis anæmi får ATG IV over 4 timer eller methylprednisolon IV over 1 time på dag -6 til -1, cyclophosphamid IV over 1 time på dag -5 til -2, thoracoabdominal bestråling på dag -1 og derefter UCB-infusionen på dag 0. Patienterne får også cyclosporin og methylprednisolon begyndende på dag -2 og fortsætter efter behov som graft-versus-host-sygdomsprofylakse. Patienter følges på ubestemt tid for overlevelse og sen toksicitet.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 4-90 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse inden for 5 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32610-0296
- University of Florida Health Science Center
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32207
- Division of Pediatric Surgery
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush-Presbyterian-St. Luke's Medical Center
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago Cancer Research Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70118
- Children's Hospital of New Orleans
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63104
- Cardinal Glennon Children's Hospital
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Forenede Stater, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14263-0001
- Roswell Park Cancer Institute
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- New York Blood Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599-7295
- Lineberger Comprehensive Cancer Center, UNC
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke Comprehensive Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19134-1095
- St. Christopher's Hospital for Children
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425-0721
- Medical University of South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Forenede Stater, 29203
- University of South Carolina School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMSKARAKTERISTIKA: Histologisk bekræftet diagnose af en af følgende: - Alvorlig aplastisk anæmi med knoglemarvscellularitet mindre end 20 % og mindst 2 af følgende kriterier: Granulocyttal mindre end 500/mm3 Blodpladeantal mindre end 20.000/mm3 Retikulocyttal mindre end 50.000/mm3 Ætiologier kan være Fanconis anæmi, hypoplastisk leukæmi, monosomi 7, lægemiddeleksponering (chloramphenicol, NSAIDS), viral eksponering (EBV, hepatitis, parvovirus, HIV), ernæringsmangler, tymom, paroxysmal natlig sygdom, og amoglobakodynamisk hæmoglobocytose. syndrom (MDS), der er refraktært over for medicinsk behandling eller med cytogenetiske abnormiteter, der forudsiger transformation til akut leukæmi, inklusive 5q-, 7q-, monosomi 7 og trisomi 8 De novo primær eller terapirelateret sekundær MDS Refraktær anæmi eller refraktær anæmi med ringet Kun sideroblaster - Arvelige hæmatopoietiske lidelser, der er modstandsdygtige over for medicinsk behandling Svær kombineret immunod eficiency Familial erythrophagocytic lymphohistiocytosis Wiskott-Aldrich syndrome Kostmann's syndrome (infantile agranulocytosis) Chronic granulomatous disease Leukocyte adhesion deficiency Chediak-Higashi syndrome Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria Fanconi's anemia Dyskeratosis congenita Diamond-Blackfan anemia Amegakaryocytic thrombocytopenia Osteopetrosis Gaucher's disease Lesch-Nyhan syndrome Mucopolysaccharidoses Lipidoses Must also meet all følgende betingelser: Ingen HLA-ABC/DR identisk relateret knoglemarv eller UCB donor No 5/6 antigen matchet relateret knoglemarv eller UCB donor Tilstand udelukker at vente med at søge og finde en donor i National Marrow Donor Registry Skal have backup autolog eller haploidentisk beslægtet marv Skal have tilgængelig serologisk matchende navlestrengsblodenhed i New York Blood Centers placentalblodprojekt
PATIENTKARAKTERISTIKA: Alder: Ikke specificeret Ydelsesstatus: Zubrod 0-1 ELLER Karnofsky eller Lansky 80-100 % Forventet levetid: Mindst 3 måneder Hæmatopoietisk: Se Sygdomskarakteristika Lever: Bilirubin ikke større end 2,0 mg/dL ALT/AST ikke større end 4 gange normal Nyre: Kreatinin ikke større end 2,0 mg/dL Kreatininclearance mindst 50 ml/min Kardiovaskulær: Forkortende fraktion eller ejektionsfraktion mindst 80% af normal for alder Lunge: FVC og FEV1 mindst 60% forudsagt for alder Voksne: DLCO mindst 60 % forudsagt Andet: Ingen aktiv samtidig malignitet Ingen aktive infektioner på tidspunktet for backup af knoglemarvshøst eller prætransplantation cytoreduktion Ikke gravid eller ammende Negativ graviditetstest HIV-negativ
TIDLIGERE SAMTYDENDE BEHANDLING: Biologisk terapi: Ikke specificeret Kemoterapi: Ingen samtidig cytotoksisk kemoterapi Endokrin terapi: Ingen samtidig immunsuppressiv medicin Strålebehandling: Ingen samtidig strålebehandling Kirurgi: Ikke specificeret
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Barbara Jean Bambach, MD, Roswell Park Cancer Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- refraktær anæmi
- refraktær anæmi med ringmærkede sideroblaster
- de novo myelodysplastiske syndromer
- tidligere behandlede myelodysplastiske syndromer
- sekundære myelodysplastiske syndromer
- barndoms myelodysplastiske syndromer
- tilbagevendende tymom og thymuskarcinom
- graft versus host sygdom
- ikke-invasivt tymom og tymisk karcinom
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfesygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Sygdom
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Thoracale neoplasmer
- Neoplasmer, komplekse og blandede
- Forstadier til kræft
- Thymus neoplasmer
- Syndrom
- Myelodysplastiske syndromer
- Karcinom
- Thymom
- Præleukæmi
- Graft vs værtssygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Dermatologiske midler
- Antifungale midler
- Calcineurin-hæmmere
- Methylprednisolon
- Cyclofosfamid
- Melphalan
- Busulfan
- Antimfocyt serum
- Cyclosporin
- Cyclosporiner
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000066755
- P30CA016056 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- RPCI-RP-9803
- NCI-G98-1486
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .