- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00003662
Transplantacja krwi pępowinowej w leczeniu pacjentów z rakiem układu krwiotwórczego lub innymi chorobami hematologicznymi lub metabolicznymi
Badanie pilotażowe niepowiązanego przeszczepu krwi pępowinowej u dorosłych i dzieci z zespołami niewydolności szpiku kostnego lub wrodzonymi chorobami metabolicznymi lub hematologicznymi
UZASADNIENIE: Przeszczep krwi pępowinowej może być w stanie zastąpić komórki zniszczone przez chemioterapię lub radioterapię.
CEL: Badanie II fazy mające na celu zbadanie skuteczności przeszczepu krwi pępowinowej w leczeniu pacjentów z nowotworem hematologicznym lub innymi chorobami hematologicznymi lub metabolicznymi.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
CELE: I. Określenie wskaźników trwałego wszczepienia u pacjentów z ciężką niedokrwistością aplastyczną, zespołem mielodysplastycznym, wrodzonymi wadami metabolizmu lub dziedzicznymi zaburzeniami krwiotwórczymi opornymi na leczenie, którzy przechodzą chemioradioterapię dużymi dawkami, a następnie przeszczep krwi pępowinowej innej osoby. II. Określ częstość występowania i ciężkość ostrej i przewlekłej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi u tych pacjentów. III. Monitorować przeżycie całkowite i wolne od zdarzeń u tych pacjentów. IV. Ocenić szybkość i jakość rekonstytucji immunologicznej u tych pacjentów. V. Określić, czy zawartość komórek jądrzastych lub komórek progenitorowych w przeszczepie pozwala przewidzieć wszczepienie.
ZARYS: Jest to badanie wieloośrodkowe. Pacjentów stratyfikuje się według niskiej i wysokiej masy ciała. Pacjenci z ciężką niedokrwistością aplastyczną, zespołem mielodysplastycznym lub niewydolnością szpiku kostnego otrzymują cyklofosfamid IV przez 1 godzinę w dniach -6 do -3 lub melfalan IV przez 20 minut w dniach -4 do -2, globulinę antytymocytarną (ATG) IV przez 4 godziny lub metyloprednizolon IV przez 1 godzinę dwa razy dziennie w dniach od -3 do -1 oraz napromieniowanie limfocytów całkowitych w dniu -1. W dniu 0 pacjenci otrzymują infuzję krwi pępowinowej (UCB). Pacjenci z wrodzonymi wadami metabolizmu lub dziedzicznymi zaburzeniami układu krwiotwórczego otrzymują doustnie busulfan co 6 godzin w dniach -9 do -6, cyklofosfamid IV przez 1 godzinę w dniach -5 do -2 lub melfalan IV przez 20 minut w dniach -4 do -2, i ATG IV przez 4 godziny lub metyloprednizolon IV przez 1 godzinę w dniach -3 do -1. W dniu 0 pacjenci otrzymują infuzję UCB. Pacjenci z niedokrwistością Fanconiego otrzymują ATG IV przez 4 godziny lub metyloprednizolon IV przez 1 godzinę w dniach -6 do -1, cyklofosfamid IV przez 1 godzinę w dniach -5 do -2, naświetlanie klatki piersiowej i jamy brzusznej w dniu -1, a następnie wlew UCB na dzień 0. Pacjenci otrzymują również cyklosporynę i metyloprednizolon, począwszy od dnia -2 i kontynuując w razie potrzeby jako profilaktykę choroby przeszczep przeciw gospodarzowi. Pacjentów obserwuje się przez czas nieokreślony pod kątem przeżycia i późnej toksyczności.
PRZEWIDYWANA LICZBA: Łącznie 4-90 pacjentów zostanie zgromadzonych w tym badaniu w ciągu 5 lat.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32610-0296
- University of Florida Health Science Center
-
Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32207
- Division of Pediatric Surgery
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- Rush-Presbyterian-St. Luke's Medical Center
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
- University of Chicago Cancer Research Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70118
- Children's Hospital of New Orleans
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63104
- Cardinal Glennon Children's Hospital
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14263-0001
- Roswell Park Cancer Institute
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- New York Blood Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599-7295
- Lineberger Comprehensive Cancer Center, UNC
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Duke Comprehensive Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19134-1095
- St. Christopher's Hospital for Children
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425-0721
- Medical University of South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29203
- University of South Carolina School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY: Potwierdzone histologicznie rozpoznanie jednego z następujących: - Ciężka niedokrwistość aplastyczna z komórkowością szpiku kostnego poniżej 20% i co najmniej 2 z następujących kryteriów: Liczba granulocytów mniejsza niż 500/mm3 Liczba płytek krwi mniejsza niż 20 000/mm3 Liczba retikulocytów mniejsza niż 50 000/mm3 Etiologiami mogą być niedokrwistość Fanconiego, białaczka hipoplastyczna, monosomia 7, ekspozycja na leki (chloramfenikol, NLPZ), ekspozycja na wirusy (EBV, zapalenie wątroby, parwowirus, HIV), niedobory żywieniowe, grasiczak, napadowa nocna hemoglobinuria i trombocytopenia amegakaryocytowa - mielodysplastyczna zespół (MDS) oporny na leczenie lub z nieprawidłowościami cytogenetycznymi wskazującymi na transformację w ostrą białaczkę, w tym 5q-, 7q-, monosomię 7 i trisomię 8 pierwotny MDS de novo lub wtórny MDS związany z terapią Niedokrwistość oporna na leczenie lub niedokrwistość oporna na leczenie tylko syderoblasty - Wrodzone zaburzenia układu krwiotwórczego oporne na leczenie farmakologiczne Ciężka złożona odporność wydolność Rodzinna limfohistiocytoza erytrofagocytarna Zespół Wiskotta-Aldricha Zespół Kostmanna (agranulocytoza dziecięca) Przewlekła choroba ziarniniakowa Niedobór adhezji leukocytów Zespół Chediaka-Higashiego Napadowa nocna hemoglobinuria Niedokrwistość Fanconiego Dyskeratoza wrodzona Niedokrwistość Diamonda-Blackfana Małopłytkowość amegakaryocytowa Osteopetroza Choroba Gauchera Lipposy Allaidac Zespół Lesch-Nyhana następujące warunki: brak spokrewnionego szpiku kostnego lub dawcy UCB identycznego pod względem HLA-ABC/DR brak zgodnego antygenu 5/6 spokrewnionego dawcy szpiku kostnego lub dawcy UCB Warunek wyklucza oczekiwanie na poszukiwanie i znalezienie dawcy w Krajowym Rejestrze Dawców Szpiku Musi mieć kopię zapasową autologiczną lub haploidentyczną spokrewniony szpik musi mieć dostępną jednostkę krwi pępowinowej dopasowaną serologicznie w projekcie krwi łożyskowej Centrum Krwi w Nowym Jorku
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA: Wiek: Nie określono Stan sprawności: Zubrod 0-1 LUB Karnofsky lub Lansky 80-100% Oczekiwana długość życia: Co najmniej 3 miesiące Układ krwiotwórczy: patrz Charakterystyka choroby Wątroba: Bilirubina nie większa niż 2,0 mg/dL ALT/AST nie większa niż 4 razy normalne Nerki: kreatynina nie większa niż 2,0 mg/dl Klirens kreatyniny co najmniej 50 ml/min DLCO co najmniej 60% wartości należnej Inne: Brak aktywnego współistniejącego nowotworu Brak aktywnych infekcji w czasie zapasowego pobrania szpiku kostnego lub cytoredukcji przed przeszczepem Brak ciąży lub karmienia piersią Ujemny test ciążowy HIV-ujemny
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA: Terapia biologiczna: Nie określono Chemioterapia: Bez jednoczesnej chemioterapii cytotoksycznej Terapia hormonalna: Bez równoczesnych leków immunosupresyjnych Radioterapia: Bez jednoczesnej radioterapii Operacje: Nie określono
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Barbara Jean Bambach, MD, Roswell Park Cancer Institute
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- niedokrwistość oporna na leczenie
- niedokrwistość oporna na leczenie z syderoblastami pierścieniowatymi
- zespoły mielodysplastyczne de novo
- wcześniej leczonych zespołów mielodysplastycznych
- wtórne zespoły mielodysplastyczne
- dziecięce zespoły mielodysplastyczne
- nawracający grasiczak i rak grasicy
- choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi
- nieinwazyjny grasiczak i rak grasicy
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Choroby limfatyczne
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Choroba
- Choroby szpiku kostnego
- Choroby hematologiczne
- Nowotwory klatki piersiowej
- Nowotwory złożone i mieszane
- Stany przedrakowe
- Nowotwory grasicy
- Zespół
- Zespoły mielodysplastyczne
- Rak
- Grasiczak
- Stan przedbiałaczkowy
- Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki neuroprotekcyjne
- Środki ochronne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Środki dermatologiczne
- Środki przeciwgrzybicze
- Inhibitory kalcyneuryny
- Metyloprednizolon
- Cyklofosfamid
- Melfalan
- Busulfan
- Serum antylimfocytarne
- Cyklosporyna
- Cyklosporyny
Inne numery identyfikacyjne badania
- CDR0000066755
- P30CA016056 (Grant/umowa NIH USA)
- RPCI-RP-9803
- NCI-G98-1486
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .