Ændring af "Edmonton-protokollen" for at muliggøre vellykket ø-transplantation fra en enkelt bugspytkirtel og udvidelse af "Edmonton-protokollen" til nyretransplantationsmodtagere

Edmonton-gruppens erfaringer med ø-transplantation og brug af "Edmonton-protokollen" giver meget lovende for T1DM-patienter. Behovet for at bruge 2 eller flere donorbukspytkirtler for at opnå frihed fra insulinsprøjter begrænser imidlertid den udbredte brug af denne protokol. To klasser af orale antidiabetika forbedrer insulinvirkningen og reducerer mængden af ​​insulin, der er nødvendig for at have normalt blodsukker. Den første del af det foreslåede projekt (Gruppe 1) vil bruge disse lægemidler i forbindelse med Edmonton-protokollen for at muliggøre vellykket øtransplantation fra øer isoleret fra en enkelt bugspytkirtel.

Edmonton-protokollen er en behandling, ikke en kur. Det kræver langvarig brug af kraftige immunsuppressive lægemidler, der er dyre og øger risikoen for infektion og kræft. T1DM-patienter, som har en fungerende nyretransplantation, skal allerede bruge immunsuppressive lægemidler, og de er stadig i risiko for tilbagevendende diabetisk nyresygdom og andre komplikationer af diabetes. Ø-transplantation hos disse patienter har kun sjældent været vellykket tidligere, delvis fordi de sædvanlige immunsuppressive lægemidler, der anvendes ved nyretransplantation, forårsager diabetes og faktisk skader transplantationsnyren på andre måder. De immunsuppressive lægemidler, der bruges i Edmonton-protokollen, er mindre tilbøjelige til at forårsage diabetes og er også mindre skadelige for nyrerne. I anden del af dette projekt (Gruppe 2) vil vi transplantere øer til nyretransplanterede patienter, efter at de er skiftet til den immunsuppressive medicin, der anvendes i Edmonton-protokollen. Selvom nogle af patienterne ikke får ø-transplantationer eller stadig har brug for insulinsprøjtning efter ø-transplantation, forventer vi at se forbedringer i nyrefunktionen og blodsukkerkontrol.