Modyfikacja „Protokołu z Edmonton” w celu umożliwienia pomyślnego przeszczepienia wysepek z pojedynczej trzustki i rozszerzenie „Protokołu z Edmonton” na biorców przeszczepu nerki

Doświadczenia Grupy Edmonton z przeszczepami wysp trzustkowych i stosowaniem „Protokołu z Edmonton” są bardzo obiecujące dla pacjentów z T1DM. Jednak konieczność wykorzystania 2 lub więcej trzustek dawców w celu uwolnienia się od wstrzyknięć insuliny ogranicza powszechne stosowanie tego protokołu. Dwie klasy doustnych leków przeciwcukrzycowych poprawiają działanie insuliny i zmniejszają ilość insuliny potrzebną do utrzymania prawidłowego poziomu cukru we krwi. Pierwsza część proponowanego projektu (Grupa 1) będzie wykorzystywać te leki w połączeniu z protokołem z Edmonton, aby umożliwić pomyślne przeszczepienie wysepek z wysepek wyizolowanych z pojedynczej trzustki.

Protokół z Edmonton to leczenie, a nie lekarstwo. Wymaga długotrwałego stosowania silnych leków immunosupresyjnych, które są drogie i zwiększają ryzyko infekcji i raka. Pacjenci z cukrzycą typu 1, którzy mają funkcjonujący przeszczep nerki, muszą już stosować leki immunosupresyjne i nadal są narażeni na ryzyko nawrotu cukrzycowej choroby nerek i innych powikłań cukrzycy. W przeszłości transplantacja wysp trzustkowych u tych pacjentów rzadko była skuteczna, po części dlatego, że zwykłe leki immunosupresyjne stosowane w transplantacji nerki powodują cukrzycę i faktycznie uszkadzają przeszczepioną nerkę w inny sposób. Leki immunosupresyjne stosowane w Protokole z Edmonton rzadziej powodują cukrzycę i są mniej szkodliwe dla nerek. W drugiej części tego projektu (Grupa 2) będziemy przeszczepiać wysepki nerkowe pacjentom po przestawieniu się na leki immunosupresyjne stosowane w Protokole z Edmonton. Nawet jeśli niektórzy pacjenci nie otrzymają przeszczepów wysp trzustkowych lub nadal będą potrzebować zastrzyków z insuliny po przeszczepie wysp trzustkowych, spodziewamy się poprawy funkcji nerek i kontroli poziomu glukozy we krwi.