Modifikation des „Edmonton-Protokolls“, um eine erfolgreiche Inselzelltransplantation von einer einzelnen Bauchspeicheldrüse zu ermöglichen, und Ausweitung des „Edmonton-Protokolls“ auf Empfänger von Nierentransplantationen

Die Erfahrung der Edmonton-Gruppe mit der Inseltransplantation und der Anwendung des „Edmonton-Protokolls“ ist für T1DM-Patienten vielversprechend. Die Notwendigkeit, 2 oder mehr Spender-Bauchspeicheldrüsen zu verwenden, um Insulinspritzen zu vermeiden, schränkt jedoch die weit verbreitete Verwendung dieses Protokolls ein. Zwei Klassen von oralen Antidiabetika verbessern die Insulinwirkung und reduzieren die Insulinmenge, die für einen normalen Blutzuckerspiegel erforderlich ist. Der erste Teil des vorgeschlagenen Projekts (Gruppe 1) wird diese Medikamente in Verbindung mit dem Edmonton-Protokoll verwenden, um eine erfolgreiche Inseltransplantation von Inseln zu ermöglichen, die aus einer einzelnen Bauchspeicheldrüse isoliert wurden.

Das Edmonton-Protokoll ist eine Behandlung, keine Heilung. Es erfordert die langfristige Anwendung starker immunsuppressiver Medikamente, die teuer sind und das Infektions- und Krebsrisiko erhöhen. T1DM-Patienten, die ein funktionierendes Nierentransplantat haben, müssen bereits immunsuppressive Medikamente einnehmen, und sie sind immer noch dem Risiko einer wiederkehrenden diabetischen Nierenerkrankung und anderer Diabeteskomplikationen ausgesetzt. Eine Inseltransplantation war bei diesen Patienten in der Vergangenheit unter anderem deshalb nur selten erfolgreich, weil die üblichen immunsuppressiven Medikamente bei Nierentransplantationen Diabetes auslösen und die Transplantationsniere auf andere Weise schädigen. Die im Edmonton-Protokoll verwendeten immunsuppressiven Medikamente verursachen mit geringerer Wahrscheinlichkeit Diabetes und sind auch weniger schädlich für die Nieren. Im zweiten Teil dieses Projekts (Gruppe 2) werden wir Inseln in Nierentransplantationspatienten transplantieren, nachdem sie auf die im Edmonton-Protokoll verwendeten immunsuppressiven Medikamente umgestellt haben. Auch wenn einige der Patienten keine Inseltransplantationen erhalten oder nach der Inseltransplantation noch Insulinspritzen benötigen, erwarten wir eine Verbesserung der Nierenfunktion und der Blutzuckerkontrolle.