Úprava „Edmontonského protokolu“ umožňující úspěšnou transplantaci ostrůvků z jediné slinivky a rozšíření „Edmontonského protokolu“ na příjemce transplantace ledvin

Zkušenosti Edmonton Group s transplantací ostrůvků a používáním „Edmontonského protokolu“ poskytují mnoho příslibů pro pacienty s DM1. Potřeba použít 2 nebo více dárcovských pankreatů k dosažení osvobození od injekcí inzulínu však omezuje široké použití tohoto protokolu. Dvě třídy perorálních antidiabetik zlepšují účinek inzulínu a snižují množství inzulínu potřebné k dosažení normální hladiny cukru v krvi. První část navrhovaného projektu (skupina 1) bude používat tyto léky ve spojení s Edmontonským protokolem, aby byla umožněna úspěšná transplantace ostrůvků z ostrůvků izolovaných z jednoho pankreatu.

Edmontonský protokol je léčba, nikoli léčba. Vyžaduje dlouhodobé užívání silných imunosupresivních léků, které jsou drahé a zvyšují riziko infekce a rakoviny. Pacienti s T1DM, kteří mají funkční transplantaci ledviny, již musí užívat imunosupresiva a stále jsou ohroženi opakovaným diabetickým onemocněním ledvin a dalšími komplikacemi diabetu. Transplantace ostrůvků u těchto pacientů byla v minulosti jen zřídka úspěšná, částečně proto, že obvyklé imunosupresivní léky používané při transplantaci ledvin způsobují cukrovku a ve skutečnosti transplantovanou ledvinu poškozují jiným způsobem. Imunosupresivní léky používané v Edmontonském protokolu méně pravděpodobně způsobí cukrovku a jsou také méně škodlivé pro ledviny. V druhé části tohoto projektu (skupina 2) budeme transplantovat ostrůvky pacientům po transplantaci ledviny poté, co přešli na imunosupresivní léky používané v Edmontonském protokolu. I když někteří z pacientů nedostanou transplantaci ostrůvků nebo stále potřebují inzulin po transplantaci ostrůvků, očekáváme zlepšení funkce ledvin a kontroly glukózy v krvi.