- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00074074
Infliximab til behandling af patienter med myelodysplastisk syndrom
Randomiseret fase II-forsøg med Infliximab (Remicade) hos patienter med myelodysplastisk syndrom og en relativt lav risiko for at udvikle akut leukæmi
RATIONALE: Monoklonale antistoffer, såsom infliximab, kan lokalisere tumorceller og enten dræbe dem eller levere tumor-dræbende stoffer til dem uden at skade normale celler.
FORMÅL: Randomiseret fase II forsøg til undersøgelse af effektiviteten af infliximab til behandling af patienter med myelodysplastisk syndrom.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Bestem den terapeutiske aktivitet af 2 forskellige doser af infliximab på perifert blodcelletal og perifert og knoglemarvsblastcelletal hos patienter med lav- eller mellemrisiko myelodysplastiske syndromer.
- Bestem den subjektive og objektive toksicitet af disse regimer hos disse patienter.
- Bestem responsraterne (komplet og delvis respons og hæmatologisk forbedring) hos patienter behandlet med disse regimer.
- Bestem varigheden af respons hos patienter behandlet med disse regimer.
OVERSIGT: Dette er et randomiseret, åbent, multicenter-studie. Patienterne er stratificeret i henhold til cytogenetik (god vs mellemliggende vs ukendt på grund af svigt), overordnet International Prognostic Scoring System-score (lav [0] vs. mellem 1 [0,5-1,0] vs mellemliggende 2 [1.5-2.0]), og deltagende center. Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme.
- Arm I: Patienter får infliximab IV på dag 1, 15, 43, 71, 99, 127, 155 og 183 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
- Arm II: Patienter får en højere dosis af infliximab som i arm I. Patienter, der opnår respons (komplet eller delvis respons eller hæmatologisk forbedring), fortsætter behandlingen efter dag 183 i fravær af sygdomsprogression.
Patienterne følges efter 2 uger og derefter hver 3. måned.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 80 patienter (40 pr. behandlingsarm) vil blive akkumuleret til denne undersøgelse inden for 2 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brugge, Belgien, 8000
- AZ Sint-Jan
-
Brussels, Belgien, 1000
- Institut Jules Bordet
-
Brussels, Belgien, 1070
- Hopital Universitaire Erasme
-
Edegem, Belgien, B-2650
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen
-
Leuven, Belgien, B-3000
- U.Z. Gasthuisberg
-
Roeselare, Belgien, 8800
- H. Hartziekenhuis - Roeselaere.
-
Verviers, Belgien, B-4800
- Centre Hospitalier Peltzer-La Tourelle
-
-
-
-
-
Nice, Frankrig, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
-
Paris, Frankrig, 75181
- Hotel Dieu de Paris
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holland, 1007 MB
- Vrije Universiteit Medisch Centrum
-
Den Haag, Holland, 2597AX
- Ziekenhuis Bronovo
-
Leiden, Holland, 2300 RC
- Leiden University Medical Center
-
Nijmegen, Holland, NL-6500 HB
- Universitair Medisch Centrum St. Radboud - Nijmegen
-
-
-
-
-
Pesaro, Italien, I-61100
- Ospedale San Salvatore
-
-
-
-
-
Olomouc, Tjekkiet, 775 20
- University Hospital - Olomouc
-
Prague, Tjekkiet, 128 20
- Institute of Hematology and Blood Transfusion
-
-
-
-
-
Heidelberg, Tyskland, D-69117
- Ruprecht - Karls - Universitaet Heidelberg
-
Stuttgart, Tyskland, 70199
- Marienhospital Stuttgart
-
Tuebingen, Tyskland, D-72076
- Southwest German Cancer Center at Eberhard-Karls-University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Bekræftet diagnose (inden for den seneste måned) af lav- eller mellemrisiko myelodysplastiske syndromer (MDS), der opfylder alle følgende kriterier:
- Ikke mere end 10 % knoglemarvsblaster (svarende til refraktær anæmi [RA], RA med ringede sideroblaster eller RA med overskydende blaster)
Opfylder mindst 1 af følgende hæmatopoietiske kriterier:
- Hæmoglobin ikke større end 10 g/dL ELLER transfusionsafhængig af røde blodlegemer
- Neutrofiltal ikke større end 1.500/mm^3
- Blodpladeantal ikke større end 100.000/mm^3 ELLER afhængig af blodpladetransfusion
Ingen dårlig cytogenetik (komplekse abnormiteter eller involvering af kromosom 7)
- Patienter med ukendt cytogenetik kan være berettiget, forudsat at der er gjort en rimelig indsats for at bestemme den cytogenetiske profil, og resultaterne betragtes som en fiasko (f.eks. normal karyotype [NN] med ikke mere end 10 metafaser)
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder
- 18 og derover
Præstationsstatus
- WHO 0-2
Forventede levealder
- Ikke specificeret
Hæmatopoietisk
- Se Sygdomskarakteristika
Hepatisk
- Ingen historie med dokumenteret hepatitis C
- Ingen dokumenteret aktiv hepatitis B
- Bilirubin ikke større end 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- ALT mindre end 2,5 gange ULN
Renal
- Kreatinin mindre end 1,5 gange ULN
Kardiovaskulær
- Ingen New York Heart Association klasse III eller IV hjertesygdom
- Ingen klinisk historie eller tegn på kongestiv hjertesvigt
- Ingen alvorlig hjertedysfunktion
- LVEF større end 35 %
Pulmonal
Ingen tidligere eller samtidig aktiv eller latent tuberkulose (TB)
- Ingen tegn på tidligere eller samtidig aktiv TB (dvs. fibrotisk eller pleural ardannelse, lungeknuder, mediastinal og/eller hilar lymfadenopati, tab af øvre lapvolumen eller kavitation) ved røntgen af thorax
- Negativ intradermal tuberkulin-hudtest (dvs. induration mindre end 5 mm)
- Ingen alvorlig lungedysfunktion
Immunologisk
- Ingen tidligere eller samtidig opportunistisk infektion (f.eks. herpes zoster, cytomegalovirus, Pneumocystic carinii, aspergillose, histoplasmose eller andre mykobakterier end TB) inden for de seneste 6 måneder
- Ingen samtidige alvorlige (CTC grad III eller IV) aktive, kroniske eller tilbagevendende infektioner
- Ingen nyere historie med allergier
- HIV negativ
Andet
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal anvende effektiv prævention under og i 6 måneder efter deltagelse i undersøgelsen
- Ingen tidligere klinisk signifikant bivirkning for murine eller kimære proteiner eller humane/murine rekombinante produkter
- Ingen nylig kontakt med en person med aktiv TB
- Ingen dårlig medicinsk risiko på grund af anden systemisk sygdom
- Ingen multipel sklerose eller anden demyeliniserende lidelse
- Ingen perifer neuropati større end CTC grad 1
- Ingen anden malignitet inden for de seneste 5 år undtagen tilstrækkeligt behandlet carcinom in situ i livmoderhalsen eller non-melanom hudkræft
- Ingen psykologiske, familiære, sociologiske eller geografiske tilstande, der ville udelukke undersøgelsesoverholdelse
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi
- Ingen tidligere infliximab eller andre monoklonale antistoffer
- Mindst 6 uger siden tidligere hæmatopoietiske vækstfaktorer for MDS
- Mindst 3 måneder siden tidligere behandling rettet mod at reducere tumornekrosefaktor (TNF) alfa (f.eks. pentoxifyllin, thalidomid eller etanercept)
- Ingen samtidig epoetin alfa, filgrastim (G-CSF) eller sargramostim (GM-CSF)
- Ingen andre samtidige lægemidler rettet mod at reducere TNF-alfa (f.eks. pentoxifyllin, thalidomid eller etanercept)
Kemoterapi
- Ikke specificeret
Endokrin terapi
- Ikke specificeret
Strålebehandling
- Ikke specificeret
Kirurgi
Ingen forudgående solid organtransplantation
- Hornhindetransplantation for mere end 3 måneder siden tilladt
Andet
- Ingen forudgående randomisering til dette kliniske forsøg
- Mindst 6 uger siden tidligere behandling for MDS (undtagen understøttende behandling)
- Ingen andre samtidige undersøgelsesmidler
- Ingen anden samtidig anticancerterapi
Ingen samtidig terapeutisk dosis non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
- Samtidige sporadiske (ikke mere end 3 tabletter/uge) håndkøbs-NSAID'er tilladt
- Samtidige hjertebeskyttende doser (80 mg/dag eller tilsvarende) af aspirin tilladt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Bedste respons målt ved Cheson-responskriterier
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Varighed af højeste grad af toksicitet som vurderet ved CTCAE v3.0 efter respons
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Heinz Zwierzina, MD, Medical University Innsbruck
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Baron F, Suciu S, Amadori S, Muus P, Zwierzina H, Denzlinger C, Delforge M, Thyss A, Selleslag D, Indrak K, Ossenkoppele G, de Witte T. Value of infliximab (Remicade(R)) in patients with low-risk myelodysplastic syndrome: final results of a randomized phase II trial (EORTC trial 06023) of the EORTC Leukemia Group. Haematologica. 2012 Apr;97(4):529-33. doi: 10.3324/haematol.2011.044347. Epub 2011 Nov 18.
- Baila L, Suciu S, Muus P, et al.: Assessment of two doses of infliximab in patients with low/intermediate risk IPSS myelodysplastic syndrome (MDS): an EORTC leukemia group (LG) randomized phase II trial (06023). [Abstract] Blood 110 (11): A-1456, 2007.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- EORTC-06023
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .