Sensorisk genoptræning efter ansigtskirurgi til korrektion af ansigtsskeletdisharmoni

Unormal ansigtsfornemmelse har en negativ indvirkning på patienternes orale adfærd og kan påvirke en patients livskvalitet negativt, hvis den ændrede fornemmelse varer ved. Mange patienter med unormale fornemmelser bevarer en vis sensorisk funktion og udvikler ikke kroniske smerter, og for disse individer er der i øjeblikket ingen evidensbaserede non-invasive behandlinger. Målet med dette projekt er at evaluere sensorisk genoptræning, en rehabiliterende terapi, der giver et betydeligt potentiale for patienter, der oplever nedsat sensorisk funktion uanset årsagen. Denne adfærdsterapitilgang er blevet brugt med betydelig klinisk succes med håndskadepatienter siden 1970'erne. Omtræning ser ud til at forbedre central reorganisering af impulser fra en skadet sensorisk nerve til hjernebarken, således at de ændrede sensoriske signaler kan fortolkes og omsættes til funktionelt meningsfulde motoriske funktioner.

Sensorisk genoptræning vil blive sammenlignet med en placebo-kæbeåbningsøvelse i et enkelt blindt, randomiseret to-arm parallel gruppe stratificeret klinisk forsøg med ortognatiske kirurgipatienter som forsøgspersoner. Ortognatiske kirurgipatienter tilbyder en kompromisløs model til evaluering af nye rehabiliterende terapier. Disse raske individer, behandlet for at korrigere dentofaciale deformitet, møder op til operation uden neurosensorisk svækkelse, men oplever alligevel rutinemæssigt væsentlige ændringer i ansigtsfølelsen efter den kirurgiske procedure. Effekterne af sensorisk genoptræning vil blive evalueret ved hjælp af tre typer resultater: patientcentrerede foranstaltninger til at vurdere omfanget af den negative effekt af ændret sansning efter operation og den restitutionstid, der er nødvendig for at opnå ringe eller ingen negativ effekt; neurosensoriske adfærdsmål til at vurdere patientens evne til at lære alternative signaler til berøringsopfattelse og diskrimination; og en konventionel neurosensorisk kontakttærskelmåling til at vurdere det faktiske underskud. Vores primære fokus vil være på patientens opfattelse af den negative påvirkning af ændret sansning på dagligdagen.