Ponowny trening sensoryczny po operacji twarzy w celu korekcji dysharmonii szkieletu twarzy

Nieprawidłowe czucie twarzy ma negatywny wpływ na zachowania pacjentów w jamie ustnej i może niekorzystnie wpływać na jakość życia pacjenta, jeśli zmienione czucie się utrzymuje. Wielu pacjentów z nieprawidłowymi odczuciami zachowuje pewne funkcje czuciowe i nie rozwija się przewlekły ból, a dla tych osób nie ma obecnie nieinwazyjnych terapii opartych na dowodach. Celem tego projektu jest ocena ponownego treningu sensorycznego, terapii rehabilitacyjnej, która oferuje znaczny potencjał dla pacjentów, którzy doświadczają upośledzenia funkcji sensorycznych niezależnie od przyczyny. To podejście do terapii behawioralnej było stosowane z dużym sukcesem klinicznym u pacjentów z urazami dłoni od lat 70. XX wieku. Wydaje się, że ponowny trening poprawia centralną reorganizację impulsów z uszkodzonego nerwu czuciowego do kory mózgowej, dzięki czemu zmienione sygnały czuciowe mogą być interpretowane i tłumaczone na funkcjonalnie znaczące funkcje motoryczne.

Ponowny trening sensoryczny zostanie porównany z ćwiczeniem otwierania szczęki placebo w pojedynczym ślepym, randomizowanym, dwuramiennym, warstwowym badaniu klinicznym z równoległymi grupami, z udziałem pacjentów chirurgii ortognatycznej jako pacjentów. Pacjenci operowani ortognatycznie oferują bezkompromisowy model oceny nowych terapii rehabilitacyjnych. Te zdrowe osoby, leczone w celu skorygowania deformacji zębowo-twarzowej, zgłaszają się na operację bez zaburzeń neurosensorycznych, ale mimo to rutynowo doświadczają znacznych zmian w odczuwaniu twarzy po zabiegu chirurgicznym. Efekty ponownego treningu sensorycznego zostaną ocenione przy użyciu trzech rodzajów wyników: środki skoncentrowane na pacjencie w celu oceny wielkości negatywnego wpływu zmienionego czucia po zabiegu chirurgicznym oraz czas powrotu do zdrowia potrzebny do osiągnięcia niewielkiego lub zerowego efektu negatywnego; pomiary zachowania neurosensorycznego w celu oceny zdolności pacjenta do uczenia się alternatywnych wskazówek dotyczących percepcji dotyku i rozróżniania; oraz konwencjonalny pomiar progu kontaktu neurosensorycznego w celu oceny rzeczywistego deficytu. Naszym głównym celem będzie postrzeganie przez pacjenta negatywnego wpływu zmienionego czucia na codzienne życie.