Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Computerisering af medicinsk praksis til forbedring af terapeutisk effektivitet (COMPETE III)

18. oktober 2016 opdateret af: Dr. Anne Holbrook, St. Joseph's Healthcare Hamilton

Et randomiseret forsøg med elektronisk integration af pleje for bedre vaskulære resultater: Compete III-studiet Computerisering af medicinsk praksis til forbedring af terapeutisk effektivitet (COMPETE III)

Karsygdomme (hjertehændelser, slagtilfælde, perifer vaskulær sygdom) er fortsat den største dræber i det canadiske samfund såvel som den førende årsag til hospitalsindlæggelse og dage på hospitalet. Et skøn fra 1996 placerede Ontarios vaskulære sygdoms økonomiske byrde på 5,5 milliarder dollars i alt. Ethvert indgreb, der sænker vaskulær risiko, vil have en direkte indvirkning på mængden og livskvaliteten og omkostningerne ved sundhedspleje. Yderligere integration af sundhedsprofessionelle i teams med fokus på kronisk sygdomshåndtering hos individer og populationer er også moden til yderligere evaluering. Øget samarbejde mellem familielæger, lægespecialister, sygeplejersker og farmaceuter menes generelt at være gavnligt for patienternes udfald, men litteraturen er ikke entydig, og deres omkostningseffektivitet er ubevist. Derudover forventes en kombination af centraliseret elektronisk opdateret information om patientens status med evidensbaserede anbefalinger og evnen til at kommunikere enten elektronisk eller telefonisk at resultere i forbedret adgang til pleje, plejekvalitet, kontinuitet i plejen og øget behandling. omkostningseffektivitet ved behandling af kroniske sygdomme.

COMPETE III bygger på forskernes tidligere arbejde med at studere et elektronisk vaskulært sporings- og beslutningsstøttesystem, som deles af patienter og deres læger, kombineret med en klinisk plejekoordinator og et automatiseret telefonsupportsystem. Forskerne evaluerer dets indvirkning på vaskulære risikoprocesser og -resultater, opfattet anvendelighed, brugervenlighed, behov for forbedringer, overholdelse af medicin, livskvalitet og patientens mål og motivation.

Undersøgelseshypotese: Patienter med øget risiko for vaskulære hændelser, hvis de er forbundet med deres familielæger, medicinske specialister og plejekoordinator via et elektronisk netværk (web, fax og telefon), som deler et intensivt sporings-, rådgivnings- og støtteprogram, vil sænke deres vaskulære risiko mere end dem i sædvanlig pleje.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

COMPETE er Canadas originale elektroniske medicinske journalforskningsnetværk og har specialiseret sig i den strenge udvikling, implementering og evaluering af elektroniske teknologier i sundhedsvæsenet. COMPETE III vil bygge videre på COMPETE II for at inkorporere de seneste beviser om:

  1. behandling af diabetes, hypertension, dyslipidæmi og tidligere vaskulære hændelser,
  2. forbedring af interaktioner mellem patient og kliniker,
  3. brugen af ​​teknologi til at forbedre kvaliteten, sikkerheden og effektiviteten af ​​pleje og
  4. motiverende strategier til at ændre både patient og klinikers adfærd.

Konkret vil forskerne:

  1. Udvid sygdomsfokus til en vaskulær risikopopulation (diabetes, hypertension, dyslipidæmi eller tidligere vaskulær hændelse);
  2. Udvid det elektroniske plejenetværk ud over patienter og primære udbydere til også at omfatte specialister (lægespecialister, specialsygeplejersker osv.);
  3. Udvid det geografiske netværk fra Hamilton-området og Ottawa til at omfatte andre primære plejereformer (PCR), Ontario Family Health Networks (OFHN) eller EPJ, der bruger websteder;
  4. Stram integrationen med de førende Ontario EPJ-produkter og koncentrer dig om dem, der opfylder de nye Ontario Smart Systems for Health Clinical Management System-specifikationer,
  5. Styrk den kliniske beslutningsstøtte ved at tilbyde evidensbaserede algoritmer, der er specifikke for patienten, giv specifik formularrådgivning - lægemiddelliste, recepter og koder til begrænset brug, sektion 8-kriterier og formularbreve;
  6. Forbedre forskernes lægemiddelovervågningsnetværk, som forfølger årsager til at starte og stoppe medicin, ved at søge information om overholdelse direkte fra patienter;
  7. Giv patienter og klinikere direkte links via internettet til den bedste dokumentation om vaskulær sygdom,
  8. Forbedre den automatiserede telefonsupport (ATS);
  9. Støtte læger i at administrere dette avancerede plejenetværk ved at stille kliniske koordinatorer til rådighed, enten sygeplejersker eller kliniske farmaceuter;
  10. Brug HL-7-meddelelsesstandarder i henhold til retningslinjerne for Canada Health Infoway;
  11. Evaluer nøje omkostningseffektiviteten af ​​vores pakkeintervention for at give specifik rådgivning til sundhedsplanlæggere og -betalere om omkostninger og fordele.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

1000

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8N 1G6
        • Centre for Evaluation of Medicines

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

55 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 55 år og derover
  • Faste patienter på en familielæges kontor (mindst ét ​​besøg inden for de sidste 12 måneder)
  • Karsygdom (tidligere myokardieinfarkt, slagtilfælde, perifer vaskulær sygdom, koronararteriesygdom) eller mindst én af følgende vaskulære risikofaktorer (hypertension, hyperkolesterolæmi, diabetes)

Ekskluderingskriterier:

  • Ikke-engelsktalende
  • Kognitiv svækkelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Sammenligningen af ​​ændringer i den samlede score for vaskulær overvågningsproces (andel af procesmål opfyldt i gruppe) mellem interventions- og kontrolgrupper.
Tidsramme: 6 måneder til 1 år
6 måneder til 1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Vaskulære udfaldsmål
Tidsramme: 6 måneder til 1 år
6 måneder til 1 år
Udbydertilfredshed, oplevet værdi
Tidsramme: 6 måneder til 1 år
6 måneder til 1 år
Patienttilfredshed, self-efficacy, adgang til pleje
Tidsramme: 6 måneder til 1 år
6 måneder til 1 år
Sundhedsdata privatliv og sikkerhed
Tidsramme: 6 måneder til 1 år
6 måneder til 1 år
Patienternes livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder til 1 år
6 måneder til 1 år
Udnyttelse af sundhedsvæsenet
Tidsramme: 6 måneder til 1 år
6 måneder til 1 år
Omkostningseffektivitet
Tidsramme: 6 måneder til 1 år
6 måneder til 1 år
Facilitatorer, forudsigere og barrierer for projektets succes
Tidsramme: 1 år
1 år
Skalerbarhed og bæredygtighed
Tidsramme: 1 år
1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Anne M Holbrook, PharmD MD MSc, Centre for Evaluation of Medicines

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. april 2003

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juni 2006

Studieafslutning (Faktiske)

1. juni 2006

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. august 2005

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. august 2005

Først opslået (Skøn)

19. august 2005

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

19. oktober 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. oktober 2016

Sidst verificeret

1. oktober 2016

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • G03-02820

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner