Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Orvosi gyakorlatok számítógépesítése a terápiás hatékonyság fokozása érdekében (COMPETE III)

2016. október 18. frissítette: Dr. Anne Holbrook, St. Joseph's Healthcare Hamilton

Az ellátás elektronikus integrációjának véletlenszerű vizsgálata a jobb érrendszeri eredmények érdekében: A Compete III tanulmány az orvosi gyakorlatok számítógépesítéséről a terápiás hatékonyság fokozására (COMPETE III)

Az érrendszeri betegségek (szívesemények, stroke, perifériás érbetegség) továbbra is az első számú gyilkosság a kanadai társadalomban, valamint a kórházi ápolás és a kórházban töltött napok vezető oka. Egy 1996-os becslés az Ontario érrendszeri betegségeinek pénzügyi terheit összesen 5,5 milliárd dollárra tette. Minden olyan beavatkozás, amely csökkenti az érrendszeri kockázatot, közvetlen hatással lesz az élet mennyiségére és minőségére, valamint az egészségügyi ellátás költségeire. Az egészségügyi szakemberek további integrációja olyan csoportokba, amelyek az egyének és populációk krónikus betegségeinek kezelésére összpontosítanak, szintén megérett a további értékelésre. A háziorvosok, szakorvosok, ápolónők és gyógyszerészek közötti fokozott együttműködésről általában úgy gondolják, hogy előnyös a betegek kimenetelére nézve, de a szakirodalom nem meggyőző, és költséghatékonyságuk nem bizonyított. Ezen túlmenően a páciens állapotára vonatkozó központi elektronikus, naprakész információk és a bizonyítékokon alapuló ajánlások kombinálása, valamint az elektronikus vagy telefonos kommunikációs lehetőség várhatóan javítja az ellátáshoz való hozzáférést, az ellátás minőségét, az ellátás folyamatosságát és növeli. a krónikus betegségek kezelésének költséghatékonysága.

A COMPETE III a kutatók korábbi munkáira épít egy olyan elektronikus érkövető és döntéstámogató rendszer tanulmányozására, amelyet a betegek és orvosaik osztanak meg, kombinálva a klinikai ellátás koordinátorával és az automatizált telefonos támogató rendszerrel. A kutatók értékelik az érrendszeri kockázati folyamatokra és kimenetelekre gyakorolt ​​hatását, az észlelt hasznosságot, a könnyű használatot, a javítás szükségességét, a gyógyszeres kezelés betartását, az életminőséget, valamint a betegek céljait és motivációját.

A tanulmány hipotézise: A vaszkuláris események fokozott kockázatának kitett betegek, ha a háziorvosukkal, szakorvosaikkal és az ellátási koordinátorukkal elektronikus hálózaton (web, fax és telefon) keresztül, intenzív nyomkövetési, tanácsadási és támogatási programot osztanak meg, jobban csökkentik vaszkuláris kockázatukat. mint a szokásos gondozásban lévők.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A COMPETE Kanada eredeti elektronikus orvosi nyilvántartás-kutató hálózata, amely az egészségügyben használt elektronikus technológiák szigorú fejlesztésére, megvalósítására és értékelésére specializálódott. A COMPETE III a COMPETE II-re épül, hogy beépítse a legújabb bizonyítékokat a következőkről:

  1. cukorbetegség, magas vérnyomás, diszlipidémia és korábbi érrendszeri események kezelése,
  2. a beteg-klinikus interakció javítása,
  3. az ellátás minőségét, biztonságát és hatékonyságát fokozó technológia alkalmazása és
  4. motivációs stratégiák a betegek és a klinikus viselkedésének megváltoztatására.

A kutatók konkrétan:

  1. A betegség fókuszának kiterjesztése a vaszkuláris kockázati populációra (cukorbetegség, magas vérnyomás, diszlipidémia vagy korábbi vaszkuláris esemény);
  2. Az elektronikus ellátási hálózat kiterjesztése a betegeken és az alapellátást nyújtó szolgáltatókon túl a szakorvosokra is (szakorvosok, szakápolók stb.);
  3. Bővítse ki a földrajzi hálózatot Hamilton körzetétől és Ottawától más alapellátási reform (PCR), Ontario Family Health Networks (OFHN) vagy EHR oldalak felhasználásával;
  4. Szorítsa meg az integrációt a vezető Ontario EHR-termékekkel, és összpontosítson azokra, amelyek megfelelnek az Ontario Smart Systems for Health Clinical Management System új specifikációinak,
  5. A klinikai döntéstámogatás megerősítése a páciensre jellemző, bizonyítékokon alapuló algoritmusok felkínálásával, konkrét formulázási tanácsokkal – gyógyszerek listázása, korlátozott felhasználású receptek és kódok, 8. szakasz kritériumai és nyomtatványok;
  6. A kutatók gyógyszerfelügyeleti hálózatának fejlesztése, amely a gyógyszerszedés megkezdésének és leállításának indokait keresi azáltal, hogy közvetlenül a betegektől kéri a betartásra vonatkozó információkat;
  7. Közvetlen linkek biztosítása az interneten keresztül a betegek és a klinikusok számára az érrendszeri betegségek legjobb bizonyítékaihoz,
  8. Az automatizált telefonos támogatás (ATS) fejlesztése;
  9. Támogassa az orvosokat ennek a fejlett ellátási hálózatnak a kezelésében azáltal, hogy klinikai ellátási koordinátorokat biztosít, akár ápolónőket, akár klinikai gyógyszerészeket;
  10. Használja a HL-7 üzenetküldési szabványokat a Canada Health Infoway irányelveinek megfelelően;
  11. Szigorúan értékelje csomagintervenciónk költséghatékonyságát, hogy konkrét tanácsokat adhassunk az egészségügyi tervezőknek és a kifizetőknek a költségekről és hasznokról.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

1000

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 1G6
        • Centre for Evaluation of Medicines

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

55 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 55 éves és idősebb
  • Háziorvosi rendelő rendszeres betegei (legalább egy látogatás az elmúlt 12 hónapban)
  • Érbetegség (korábbi szívinfarktus, szélütés, perifériás érbetegség, koszorúér-betegség) vagy legalább egy az alábbi érrendszeri kockázati tényezők közül (hipertónia, hiperkoleszterinémia, cukorbetegség)

Kizárási kritériumok:

  • Nem angolul beszélő
  • Kognitív zavar

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A vaszkuláris monitorozási folyamat összpontszámának (a csoportban teljesített folyamatcélok arányának) változásának összehasonlítása az intervenciós és a kontrollcsoportok között.
Időkeret: 6 hónaptól 1 évig
6 hónaptól 1 évig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Vaszkuláris kimenetelű célok
Időkeret: 6 hónaptól 1 évig
6 hónaptól 1 évig
Szolgáltatói elégedettség, érzékelt érték
Időkeret: 6 hónaptól 1 évig
6 hónaptól 1 évig
Betegelégedettség, önhatékonyság, ellátáshoz való hozzáférés
Időkeret: 6 hónaptól 1 évig
6 hónaptól 1 évig
Egészségügyi adatok védelme és biztonsága
Időkeret: 6 hónaptól 1 évig
6 hónaptól 1 évig
Beteg életminősége
Időkeret: 6 hónaptól 1 évig
6 hónaptól 1 évig
Egészségügyi felhasználás
Időkeret: 6 hónaptól 1 évig
6 hónaptól 1 évig
Költséghatékonyság
Időkeret: 6 hónaptól 1 évig
6 hónaptól 1 évig
Facilitátorok, előrejelzők és akadályok a projekt sikerében
Időkeret: 1 év
1 év
Skálázhatóság és fenntarthatóság
Időkeret: 1 év
1 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Anne M Holbrook, PharmD MD MSc, Centre for Evaluation of Medicines

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2003. április 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2006. június 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2006. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2005. augusztus 17.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2005. augusztus 17.

Első közzététel (Becslés)

2005. augusztus 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2016. október 19.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. október 18.

Utolsó ellenőrzés

2016. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Érrendszeri betegségek

Klinikai vizsgálatok a Érrendszeri kezelési program

3
Iratkozz fel