- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00142337
En måneds dobbelt antiretroviral profylakse for at forhindre resistensmutationer hos mødre udsat for enkeltdosis Nevirapin
En fase 2, én arm, åben etiket, gennemførlighedsundersøgelse, der vurderer en måneds zidovudin/didanosin postpartum profylakse for at forhindre resistensmutationer hos mødre udsat for enkeltdosis Nevirapin for at forhindre mor til barn overførsel af HIV
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En enkelt nevirapindosis til moderen, med eller uden en dosis til barnet, ud over oral ZDV-profylakse fra 28. svangerskabsuge har vist sig at være yderst effektiv til at reducere yderligere mor-til-barn HIV-transmission (PMTCT).
Imidlertid observeres nevirapinresistensmutationer efter eksponering i moderens viruspopulation. Disse mutationer, der kan påvises meget tidligt efter eksponering, har en tendens til at forsvinde over tid.
Ikke desto mindre kan de være forbundet med et fald i effektiviteten af non-nukleosid revers transkriptasehæmmer (NNRTI) indeholdende regimer, der efterfølgende gives til kvinderne for deres eget helbred.
Derfor er der behov for forskning for i første omgang at forhindre selektion af resistens eller for at overvinde resistensen ved efterfølgende behandling af den inficerede mor eller spædbarn.
Nevirapin-plasmaniveauer over IC50 er blevet påvist hos kvinder udsat for en enkelt 200 mg dosis nevirapin hos et betydeligt antal kvinder i den tredje uge efter fødslen.
Vi antager, at at give ZDV+ddI til kvinder, der er udsat for nevirapin i en måned så hurtigt som muligt efter eksponering, kan forhindre udvælgelsen af nevirapin-resistensmutationer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10220
- Health Promotion Hospital Regional Center I
-
Bangkok, Thailand, 10220
- Bhumibol Adulyadej Hospital
-
Chonburi, Thailand, 20180
- Somdej Pranangchao Sirikit Hospital
-
Samutprakarn, Thailand, 10280
- Samutprakarn Hospital
-
-
Chacheongsao
-
Muang, Chacheongsao, Thailand, 24000
- Chacheongsao Hospital
-
-
Chantaburi
-
Muang, Chantaburi, Thailand, 22000
- Prapokklao Hospital
-
-
Chiang Mai
-
Mae Rim, Chiang Mai, Thailand, 50180
- Nakornping Hospital
-
Muang, Chiang Mai, Thailand, 50100
- Health Promotion Center Region 10
-
Munag, Chiang Mai, Thailand, 51000
- Lamphun Hospital
-
-
Chiang Rai
-
Mae Chan, Chiang Rai, Thailand, 57110
- Mae Chan Hospital
-
Mae Sai, Chiang Rai, Thailand, 57130
- Mae Sai Hospital
-
Phan, Chiang Rai, Thailand, 57120
- Phan Hospital
-
-
Chiangrai
-
Muang, Chiangrai, Thailand, 57000
- Chiangrai Prachanukroh Hospital
-
-
Chonburi
-
Muang, Chonburi, Thailand, 20000
- Chonburi hospital
-
-
Kalasin
-
Muang, Kalasin, Thailand, 46000
- Kalasin Hospital
-
-
Kanjanaburi
-
Munag, Kanjanaburi, Thailand, 71000
- Phaholpolphayuhasena Hospital
-
-
Khon Kaen
-
Kranuan, Khon Kaen, Thailand, 40170
- Kranuan Crown Prince Hospital
-
Muang, Khon Kaen, Thailand, 40002
- Srinagarind Hospital
-
Muang, Khon Kaen, Thailand, 40000
- Khon Kaen Hospital
-
Muang, Khon Kaen, Thailand, 40000
- Regional Health Promotion Centre 6, Khon Kaen
-
-
Lampang
-
Muang, Lampang, Thailand, 52000
- Lampang Hospital
-
-
Nakhonpathom
-
Muang, Nakhonpathom, Thailand, 73000
- Nakhonpathom Hospital
-
-
Nakornratchasrima
-
Muang, Nakornratchasrima, Thailand, 30000
- Maharaj Nakornratchasrima Hospital
-
-
Nong Kai
-
Muang, Nong Kai, Thailand, 43000
- Nong Khai Hospital
-
-
Nonthaburi
-
Muang, Nonthaburi, Thailand, 11000
- Pranangklao Hospital
-
-
Phayao
-
Chiang Kham, Phayao, Thailand, 56110
- Chiang Kham Hospital
-
-
Pitsanuloke
-
Muang, Pitsanuloke, Thailand, 65000
- Buddhachinaraj Hospital
-
-
Ratchaburi
-
Muang, Ratchaburi, Thailand, 70000
- Ratchaburi Hospital
-
-
Rayong
-
Muang, Rayong, Thailand, 21000
- Rayong Hospital
-
-
Roi-et
-
Muang, Roi-et, Thailand, 45000
- Roi-et Hospital
-
-
Samutsakorn
-
Muang, Samutsakorn, Thailand, 74000
- Samutsakorn Hospital
-
-
Songkla
-
Hat Yai, Songkla, Thailand, 90110
- Hat Yai hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Opfyld alle præ-adgangskriterier;
- Samtykke til at deltage og følges i hele undersøgelsens varighed;
Præsenter følgende laboratorieværdier inden for 14 dage før inklusion:
- Hæmoglobin > 8,0 mg/dl
- Absolut neutrofiltal > 1000 celler/mm3
- Blodplader > 100.000 celler/mm3
- Serumkreatinin < 1,5 mg/dl (kvinder med serumkreatinin > 1,5 mg/dl skal have en målt otte-timers urin-kreatininclearance > 70 ml/min)
- SGPT mindre end 10 gange den øvre grænse for normalen
- Amylase mindre end 150/L IE (denne øvre grænse kan ændre sig lidt afhængigt af normalområdet på hospitalslaboratoriet).
Ekskluderingskriterier:
- Bevis på allerede eksisterende føtale anomalier, der er uforenelige med livet;
- Kendt overfølsomhed over for benzodiazepiner eller NVP;
- Modtagelse af andet antiretroviralt middel end ZDV;
- Modtagelse af ikke-tilladt samtidig behandling eller kontraindikation til ddI
- Samtidig deltagelse i et andet klinisk forsøg;
- Kvinder med et CD4-tal <200/µL eller historie med oral candidiasis, hvis de ikke modtager pneumocystis carinii pneumoni (PCP) profylakse
- Enhver anden kontraindiceret medicin under ZDV+ddI-behandling for både moderen og barnet (Kontraindiceret medicin som gancyclovir, isoniazid, linezolid, ethambutol, rifabutin, cidofovir er ikke tilladt under ZDV ddI-behandlingen efter fødslen for at forhindre farmakologiske interaktioner eller overlappende toksiciteter.)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andel af patienter med virale NNRTI-mutationer, der kunne påvises i løbet af 4 måneders opfølgning sammenlignet med forekomsten observeret i det kliniske PHPT-2-forsøg, som modtog den samme antiretrovirale profylakse, men ingen post-partum regime
Tidsramme: Inden for 4 måneder efter fødslen
|
Inden for 4 måneder efter fødslen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lallemant M, Jourdain G, Le Coeur S, Mary JY, Ngo-Giang-Huong N, Koetsawang S, Kanshana S, McIntosh K, Thaineua V; Perinatal HIV Prevention Trial (Thailand) Investigators. Single-dose perinatal nevirapine plus standard zidovudine to prevent mother-to-child transmission of HIV-1 in Thailand. N Engl J Med. 2004 Jul 15;351(3):217-28. doi: 10.1056/NEJMoa033500. Epub 2004 Jul 9.
- Jourdain G, Ngo-Giang-Huong N, Le Coeur S, Bowonwatanuwong C, Kantipong P, Leechanachai P, Ariyadej S, Leenasirimakul P, Hammer S, Lallemant M; Perinatal HIV Prevention Trial Group. Intrapartum exposure to nevirapine and subsequent maternal responses to nevirapine-based antiretroviral therapy. N Engl J Med. 2004 Jul 15;351(3):229-40. doi: 10.1056/NEJMoa041305. Epub 2004 Jul 9.
- Cressey TR, Jourdain G, Lallemant MJ, Kunkeaw S, Jackson JB, Musoke P, Capparelli E, Mirochnick M. Persistence of nevirapine exposure during the postpartum period after intrapartum single-dose nevirapine in addition to zidovudine prophylaxis for the prevention of mother-to-child transmission of HIV-1. J Acquir Immune Defic Syndr. 2005 Mar 1;38(3):283-8.
- Lallemant M, Ngo-Giang-Huong N, Jourdain G, Traisaithit P, Cressey TR, Collins IJ, Jarupanich T, Sukhumanant T, Achalapong J, Sabsanong P, Chotivanich N, Winiyakul N, Ariyadej S, Kanjanasing A, Ratanakosol J, Hemvuttiphan J, Kengsakul K, Wannapira W, Sittipiyasakul V, Pornkitprasarn W, Liampongsabuddhi P, McIntosh K, Van Dyke RB, Frenkel LM, Koetsawang S, Le Coeur S, Kanchana S; PHPT-4 Study Team. Efficacy and safety of 1-month postpartum zidovudine-didanosine to prevent HIV-resistance mutations after intrapartum single-dose nevirapine. Clin Infect Dis. 2010 Mar 15;50(6):898-908. doi: 10.1086/650745.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- HIV-infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Antimetabolitter
- Zidovudin
- Didanosin
Andre undersøgelses-id-numre
- IRD-UMI 174 PHPT-4
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .