Ebeltofts sundhedsfremmeprojekt

Ebeltoft-projektet er designet som et randomiseret kontrolleret forsøg i Ebeltoft-distriktet, Aarhus Amt. Alle ni praktiserende læger (praktiserende læger) fra de fire primære afdelinger i distriktet deltog. Alle patienter opført i de primære afdelinger mellem 30 og 49 år pr. 1. januar 1991 (N=3.464) er identificeret i folkeregistret, hver dansk beboer har et ticifret nummer, hvorigennem personoplysninger kan udtrækkes fra sundheds- og socialregistrene. Et tilfældigt udvalg på 2.030 af de 3.464 personer blev udtaget til invitation til at deltage i undersøgelsen. De, der sagde ja til at deltage, blev tilfældigt opdelt i en kontrolgruppe og to interventionsgrupper (A og B). Randomisering af forsøgspersoner i kontrol- og interventionsgrupper blev stratificeret efter primær plejeenhed, køn, alder, kropsmasseindeks (BMI) og samlivsstatus som angivet af forsøgspersonerne i invitationsspørgeskemaet. Inviterede forsøgspersoner modtog et invitationsspørgeskema i september 1991. Alle forsøgspersoner, der takkede ja til at deltage, modtog også spørgeskemaer om deres helbred, sundhedsoverbevisning og sociale og demografiske status ved baseline og efter et og fem år. Forsøgspersonerne i de to interventionsgrupper blev tilbudt en bred (multifase) sundhedsscreening ved baseline og efter et og fem år. Efter fem år modtog alle forsøgspersoner et spørgeskema og en invitation til en sundhedsscreening og konsultation. Fra 1. december 1991 til 1. oktober 1997 udførte specialuddannede laboratorieteknikere sundhedsscreeninger, der omfattede evalueringer af kardiovaskulær, lunge-, lever- og nyrefunktion, endokrin dysfunktion, BMI, fysisk udholdenhed, hørelse og syn. Evaluering af kardiovaskulær funktion omfattede en beregning af kardiovaskulær risikoscore (CRS), der giver et estimat af risikoen for for tidlig kardiovaskulær sygdom for hver enkelt person. CRS var baseret på køn, familiær arv (antal familiemedlemmer med iskæmisk hjertesygdom før 55 år), tobaksforbrug, blodtryk, total serumkolesterol og BMI.1 Inden for tre uger efter screeningerne modtog alle deltagere et skriftligt brev fra deres læge forklarer testene. Målrettede livsstilsråd blev inkluderet i brevet, hvis testresultaterne var uden for et foruddefineret interval. Alle forsøgspersoner, der var blevet informeret om, at de havde et forhøjet eller højt CRS, blev opfordret til at se deres læge, uanset deres interventionsstatus. Efter helbredsundersøgelserne blev forsøgspersonerne i gruppe B inviteret til at deltage i en 45-minutters patientcentreret sundhedskonsultation med deres læge. Sundhedskonsultationerne var primært rettet mod at diskutere livsstilsrelaterede helbredsproblemer og give emnet mulighed for at definere op til tre mål vedrørende livsstilsændringer.

Vi undersøger indvirkningen af ​​interventionen på den kardiovaskulære risikoprofil, antallet af sundhedskontakter, de direkte og samlede omkostninger og sundhedseffekterne ved at sammenligne gennemsnitlige omkostninger og forventede opnåede leveår for interventionsgrupperne med kontrolgruppens.