Projekt promocji zdrowia Ebeltoft

Projekt Ebeltoft został zaprojektowany jako randomizowane badanie kontrolowane w dystrykcie Ebeltoft w hrabstwie Aarhus w Danii. Uczestniczyło w nim wszystkich dziewięciu lekarzy ogólnych (GP) z czterech oddziałów podstawowej opieki zdrowotnej w dystrykcie. Wszyscy pacjenci umieszczeni na oddziałach podstawowej opieki zdrowotnej w wieku od 30 do 49 lat do 1 stycznia 1991 r. (N=3464) zostali zidentyfikowani w duńskim systemie ewidencji ludności, każdy mieszkaniec Danii ma dziesięciocyfrowy numer, za pomocą którego można uzyskać dane osobowe z rejestrów zdrowotnych i społecznych. Losowo wybranych 2030 z 3464 osób pobrano w celu zaproszenia do udziału w badaniu. Osoby, które wyraziły zgodę na udział, zostały losowo podzielone na jedną grupę kontrolną i dwie grupy interwencyjne (A i B). Randomizacja uczestników do grup kontrolnych i interwencyjnych została podzielona na straty według jednostki podstawowej opieki zdrowotnej, płci, wieku, wskaźnika masy ciała (BMI) i statusu wspólnego zamieszkania, zgodnie z deklaracją badanych w kwestionariuszu zaproszenia. Zaproszone osoby otrzymały kwestionariusz zaproszenia we wrześniu 1991 r. Wszyscy badani, którzy zgodzili się wziąć udział, otrzymali również kwestionariusze dotyczące ich zdrowia, przekonań zdrowotnych oraz statusu społecznego i demograficznego na początku badania oraz po roku i pięciu latach. Osobnikom z dwóch grup interwencyjnych zaproponowano szeroko zakrojone (wielofazowe) badania przesiewowe stanu zdrowia na początku badania oraz po roku i pięciu latach. Po pięciu latach wszyscy badani otrzymali kwestionariusz oraz zaproszenie na badanie i konsultację zdrowotną. Od 1 grudnia 1991 do 1 października 1997 specjalnie przeszkoleni technicy laboratoryjni przeprowadzali badania przesiewowe, które obejmowały ocenę funkcji układu krążenia, płuc, wątroby i nerek, dysfunkcji endokrynologicznych, BMI, wytrzymałości fizycznej, słuchu i wzroku. Ocena funkcji sercowo-naczyniowych obejmowała obliczenie wyniku ryzyka sercowo-naczyniowego (CRS), podając oszacowanie ryzyka przedwczesnej choroby sercowo-naczyniowej dla każdej osoby. CRS oparto na płci, dziedziczeniu rodzinnym (liczba członków rodziny z chorobą niedokrwienną serca przed 55 rokiem życia), paleniu tytoniu, ciśnieniu krwi, całkowitym cholesterolu w surowicy i BMI.1 W ciągu trzech tygodni od badań przesiewowych wszyscy uczestnicy otrzymali pisemny list od ich lekarza rodzinnego wyjaśniającego testy. Ukierunkowane porady dotyczące stylu życia zostały zawarte w liście, jeśli wyniki testu wykraczały poza wcześniej określony zakres. Wszystkich pacjentów, którzy zostali poinformowani, że mają podwyższony lub wysoki CRS, zachęcono do wizyty u lekarza rodzinnego, niezależnie od statusu interwencji. Po badaniach zdrowotnych osoby z grupy B zostały zaproszone na 45-minutową konsultację zdrowotną skoncentrowaną na pacjencie z lekarzem rodzinnym. Konsultacje zdrowotne miały na celu przede wszystkim omówienie problemów zdrowotnych związanych ze stylem życia oraz umożliwienie osobie badanej określenia maksymalnie trzech celów związanych ze zmianą stylu życia.

Badamy wpływ interwencji na profil ryzyka sercowo-naczyniowego, liczbę kontaktów z opieką zdrowotną, koszty bezpośrednie i całkowite oraz skutki zdrowotne, porównując średnie koszty i oczekiwane lata życia uzyskane w grupach objętych interwencją z grupami kontrolnymi.