Ebeltoftin terveyden edistämisprojekti

Ebeltoft-projekti suunniteltiin satunnaistetuksi kontrolloiduksi tutkimukseksi Ebeltoftin alueella, Aarhusin piirikunnassa, Tanskassa. Kaikki yhdeksän yleislääkäriä piirin neljästä perusterveydenhuollon yksiköstä osallistuivat. Kaikki perusterveydenhuollon yksiköissä 1.1.1991 mennessä 30–49-vuotiaat potilaat (N=3 464) tunnistettiin Tanskan väestörekisterijärjestelmässä, jokaisella tanskalaisella on kymmennumeroinen numero, jonka kautta henkilötietoja voidaan poimia. terveys- ja sosiaalirekisteristä. Satunnaisotokseen valittiin 2 030 henkilöä 3 464:stä tutkimukseen kutsua varten. Ne, jotka suostuivat osallistumaan, jaettiin satunnaisesti yhteen kontrolliryhmään ja kahteen interventioryhmään (A ja B). Koehenkilöiden satunnaistaminen kontrolli- ja interventioryhmiin ositettiin perusterveydenhuollon yksikön, sukupuolen, iän, painoindeksin (BMI) ja avoliiton perusteella, kuten koehenkilöt kutsukyselylomakkeessa ilmoittivat. Kutsutut koehenkilöt saivat kutsukyselylomakkeen syyskuussa 1991. Kaikki koehenkilöt, jotka suostuivat osallistumaan, saivat myös kyselylomakkeet terveydestään, terveyteen liittyvistä uskomuksistaan ​​sekä sosiaalisesta ja demografisesta asemastaan ​​lähtötilanteessa sekä yhden ja viiden vuoden kuluttua. Kahden interventioryhmän koehenkilöille tarjottiin laaja (monivaiheinen) terveysseulonta lähtötilanteessa sekä yhden ja viiden vuoden kuluttua. Viiden vuoden kuluttua kaikki koehenkilöt saivat kyselylomakkeen ja kutsun terveystarkastukseen ja konsultaatioon. 1. joulukuuta 1991 ja 1. lokakuuta 1997 välisenä aikana erityisesti koulutetut laboratorioteknikot suorittivat terveystarkastuksia, jotka sisälsivät sydän- ja verisuonijärjestelmän, keuhkojen, maksan ja munuaisten toiminnan, endokriinisen toimintahäiriön, painoindeksin, fyysisen kestävyyden, kuulon ja näön arvioinnin. Kardiovaskulaarisen toiminnan arviointi sisälsi kardiovaskulaarisen riskipisteen (CRS) laskemisen, joka antoi arvion ennenaikaisen sydän- ja verisuonitaudin riskistä jokaiselle yksilölle. CRS perustui sukupuoleen, perheperäiseen perintöön (iskeemisen sydänsairauden perheenjäsenten lukumäärä ennen 55 vuoden ikää), tupakankulutukseen, verenpaineeseen, seerumin kokonaiskolesteroliin ja BMI:hen.1 Kolmen viikon kuluessa seulonnasta kaikki osallistujat saivat kirjallisen kirjeen heidän yleislääkärinsä selittää testejä. Kirjeeseen sisältyi kohdennettuja elämäntapaneuvoja, jos testitulokset olivat ennalta määritellyn alueen ulkopuolella. Kaikkia koehenkilöitä, joille oli ilmoitettu, että heillä oli kohonnut tai korkea CRS, rohkaistiin käymään yleislääkärin vastaanotolla riippumatta heidän interventiostatuksestaan. Terveystarkastusten jälkeen B-ryhmän koehenkilöt kutsuttiin 45 minuutin potilaskeskeiseen terveyskonsultaatioon yleislääkärinsä kanssa. Terveysneuvotteluissa pyrittiin ensisijaisesti keskustelemaan elämäntapaan liittyvistä terveysongelmista ja antamaan tutkittavalle mahdollisuus määritellä enintään kolme tavoitetta elämäntapamuutokseen liittyen.

Tutkimme intervention vaikutusta sydän- ja verisuoniriskiprofiiliin, terveydenhuoltokontaktien määrään, välittömiin ja kokonaiskustannuksiin sekä terveysvaikutuksiin vertaamalla interventioryhmien keskimääräisiä kustannuksia ja odotettuja elinvuosia kontrolliryhmän vastaaviin.