Fællesskabets effektivitet af IPTi i det sydlige Tanzania

Et kontrolleret forsøg med intermitterende forebyggende malariabehandling hos spædbørn (IPTi) i det sydlige Tanzania viste, at behandlingsdoser af antimalariamiddel givet til børn på tidspunktet for rutinevaccinationer i det første leveår reducerede forekomsten af ​​klinisk malaria med 59 % og halverede mængden af svær anæmi. Der var også nyttige reduktioner i præsentationer på hospital med feber (13 %) og indlæggelse på hospital (30 %). IPTi var sikkert, interfererede ikke med den serologiske respons på EPI-vacciner, kostede cirka 0,23 USD pr. barn, og det anvendte lægemiddel (sulfadoxin-pyrimethamin) er let tilgængeligt i Tanzania. Derfor er det muligt at reducere antallet af klinisk malaria og svær anæmi ved at levere et tilgængeligt og overkommeligt lægemiddel gennem det eksisterende EPI-system i det sydlige Tanzania.

Under IPTi-konsortiets paraply er en række lignende undersøgelser nu planlagt eller i gang for at vurdere sikkerheden og effektiviteten af ​​IPTi i forskellige indstillinger og for at bekræfte ikke-interaktionen mellem forskellige antimalariamidler, der anvendes til IPTi- og EPI-vacciner. Målet er at generere robust information til at danne grundlag for en politisk anbefaling om brugen af ​​IPTi. Udfordringen bliver at omdanne en positiv politisk anbefaling til en folkesundhedsindsats på kort tid. Det sydlige Tanzania er nu i den unikke position at være i stand til at løse problemerne omkring udvikling og implementering af IPTi som en del af en distriktsbaseret strategi til bekæmpelse af malaria.

Dette projekt vil udvikle, implementere og evaluere en strategi for levering af IPTi til lokalsamfund i fem landdistrikter i det sydlige Tanzania. IPTi vil blive leveret af rutinemæssige sundhedstjenester i halvdelen af ​​faciliteterne i projektområdet. Sammenligning af proces- og resultatindikatorer i områder med og uden IPTi-strategien vil give mulighed for at konsolidere IPTis sikkerhedsprofil og for at evaluere dens indvirkning på (i) udviklingshastigheden af ​​antimalariamedicinresistens, (ii) opfattelser og overholdelse af EPI-programmet og (iii) spædbørns sundhed og overlevelsesmønstre. Effektivitetsevalueringen vil blive knyttet til omkostningsdata for at producere realistiske skøn over IPTi-strategiens omkostningseffektivitet.