Efektywność społeczna IPTi w południowej Tanzanii

Kontrolowana próba okresowego leczenia zapobiegawczego malarii u niemowląt (IPTi) w południowej Tanzanii wykazała, że ​​dawki lecznicze leków przeciwmalarycznych podawane dzieciom w czasie rutynowych szczepień w pierwszym roku życia zmniejszały częstość występowania malarii klinicznej o 59% i zmniejszały o połowę ilość ciężkiej anemii. Zanotowano również przydatne zmniejszenie liczby zgłoszeń do szpitala z gorączką (13%) i przyjęć do szpitala (30%). IPTi była bezpieczna, nie zakłócała ​​odpowiedzi serologicznej na szczepionki EPI, kosztowała około 0,23 USD na dziecko, a stosowany lek (sulfadoksyna-pirymetamina) jest łatwo dostępny w Tanzanii. W związku z tym możliwe jest zmniejszenie wskaźnika klinicznej malarii i ciężkiej anemii poprzez dostarczanie dostępnego i niedrogiego leku za pośrednictwem istniejącego systemu EPI w południowej Tanzanii.

Pod patronatem Konsorcjum IPTi obecnie planowanych lub prowadzonych jest wiele podobnych badań w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności IPTi w różnych warunkach oraz w celu potwierdzenia braku interakcji między różnymi lekami przeciwmalarycznymi stosowanymi w szczepionkach IPTi i EPI. Celem jest wygenerowanie solidnych informacji w celu sformułowania zaleceń politycznych dotyczących korzystania z IPTi. Wyzwaniem będzie przekształcenie pozytywnego zalecenia politycznego w działania w zakresie zdrowia publicznego w krótkim czasie. Południowa Tanzania znajduje się obecnie w wyjątkowej sytuacji, ponieważ jest w stanie zająć się problemami związanymi z rozwojem i wdrażaniem IPTi w ramach regionalnej strategii zwalczania malarii.

W ramach tego projektu opracuje się, wdroży i oceni strategię dostarczania IPTi społecznościom w pięciu okręgach wiejskich w południowej Tanzanii. IPTi będą dostarczane przez rutynowe służby zdrowia w połowie placówek na obszarze objętym projektem. Porównanie wskaźników procesu i wyników w obszarach objętych i nieobjętych strategią IPTi będzie okazją do skonsolidowania profilu bezpieczeństwa IPTi oraz oceny jego wpływu na (i) tempo rozwoju oporności na leki przeciwmalaryczne, (ii) postrzeganie i przestrzeganie program EPI oraz (iii) wzorce zdrowia i przeżywalności niemowląt. Ocena efektywności będzie powiązana z danymi kosztowymi w celu uzyskania realistycznych szacunków efektywności kosztowej strategii IPTi.