Die Gemeinschaftswirksamkeit von IPTi in Südtansania

Eine kontrollierte Studie zur intermittierenden vorbeugenden Malariabehandlung bei Säuglingen (IPTi) im Süden Tansanias zeigte, dass die Malariabehandlungsdosen, die Kindern zum Zeitpunkt der Routineimpfungen im ersten Lebensjahr verabreicht wurden, das Auftreten von klinischer Malaria um 59 % reduzierten und die Anzahl halbierten von schwerer Anämie. Es gab auch nützliche Reduktionen bei Krankenhauseinweisungen mit Fieber (13 %) und Krankenhauseinweisungen (30 %). IPTi war sicher, beeinträchtigte die serologische Reaktion auf EPI-Impfstoffe nicht, kostete ungefähr 0,23 US-Dollar pro Kind, und das verwendete Medikament (Sulfadoxin-Pyrimethamin) ist in Tansania leicht erhältlich. Daher ist es möglich, die Rate klinischer Malaria und schwerer Anämie zu reduzieren, indem ein verfügbares und erschwingliches Medikament über das bestehende EPI-System im Süden Tansanias bereitgestellt wird.

Unter dem Dach des IPTi-Konsortiums sind jetzt eine Reihe ähnlicher Studien geplant oder im Gange, um die Sicherheit und Wirksamkeit von IPTi in verschiedenen Umgebungen zu bewerten und die Nicht-Wechselwirkung zwischen verschiedenen Antimalariamitteln zu bestätigen, die für IPTi- und EPI-Impfstoffe verwendet werden. Ziel ist es, belastbare Informationen zu generieren, um eine politische Empfehlung zur Verwendung von IPTi zu informieren. Die Herausforderung wird darin bestehen, eine positive politische Empfehlung in kurzer Zeit in Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit umzusetzen. Südtansania befindet sich nun in der einzigartigen Position, die Probleme im Zusammenhang mit der Entwicklung und Umsetzung von IPTi als Teil einer distriktbasierten Strategie zur Bekämpfung von Malaria angehen zu können.

Dieses Projekt wird eine Strategie für die Bereitstellung von IPTi für Gemeinden in fünf ländlichen Distrikten im Süden Tansanias entwickeln, implementieren und evaluieren. IPTi wird von routinemäßigen Gesundheitsdiensten in der Hälfte der Einrichtungen im Projektgebiet bereitgestellt. Der Vergleich von Prozess- und Ergebnisindikatoren in Bereichen mit und ohne IPTi-Strategie bietet die Möglichkeit, das Sicherheitsprofil von IPTi zu konsolidieren und seine Auswirkungen auf (i) die Entwicklungsrate von Resistenzen gegen Malariamedikamente, (ii) Wahrnehmungen und Einhaltung zu bewerten das EPI-Programm und (iii) Säuglingsgesundheit und Überlebensmuster. Die Effektivitätsbewertung wird mit Kostendaten verknüpft, um realistische Schätzungen der Kosteneffizienz der IPTi-Strategie zu erstellen.