24-timers esophageal og elektrogastrografi for at undersøge mekanismen for refluks-øsofagitis

Gastroøsofageal opstød med syre betragtes som hovedårsagen til refluksøsofagitis, men den nuværende teori om forbigående afslapning af LES (TLESR) formår ikke at forklare alle mekanismerne bag refluksøsofagitis, for en ret høj andel af refluksøsofagitispatienter har samtidig anden funktionel gastrointestinal lidelse , især gastrisk motilitetsdysfunktion. Disse patienter kunne således endda ikke reagere effektivt på protonpumpehæmmer alene. Unormal gastrisk tømning og antral dysmotilitet er blevet anset for at være relateret til refluksøsofagitis. EGG er et lovende ikke-invasivt værktøj til undersøgelse af gastrisk elektrisk aktivitet og motilitet, og anvendelsen af ​​gastrisk elektrisk stimulation (GES) i moduleringen af ​​gastrisk motilitetsforstyrrelse og endda refluksøsofagitis har været i gang; der mangler imidlertid undersøgelser ved at bruge EGG til at integrere gastriske elektriske potentialer, gastrisk motilitet og gastroøsofageal refluks ved undersøgelse af mekanismen for refluksøsofagitis indtil nu; især er der ikke rapporteret nogen kendt litteratur om kombinerede samtidige forlængede ambulatoriske esophageal pH- og EGG-optagelser. Det har været kendt i EGG-undersøgelser, at gastriske dysrytmier (taky- og brady-) relaterede glatmuskelfunktion af mave og dysfunktionel gastrisk tømning.

I et foreløbigt fund af samtidige forlængede ambulatoriske esophageal pH- og EGG-optagelser af vores undersøgelsesgruppe, fandt vi, at gastroøsofageal refluks med syre har en tendens til status som unormal RSA. Derfor foreslår vi følgende hypoteser: (1) Gastriske dysrytmier kan disponere for forekomsten af ​​gastroøsofageal refluks. Vi planlægger at bruge optageren af ​​esophageal pH og gastriske elektriske potentialer udviklet i Institute of Medical Engineering, National Taiwan University, kombineret med det unikke design af samtidige 24 timers ambulatoriske esophageal pH og EGG optagelser og Matlab analyse af RSA-pH, for at udforske forholdet mellem gastriske elektriske potentialer og refluks-øsofagitis.

Mål: (1) Brug samtidig 24 timers ambulant esophageal pH-metri og EGG til at integrere RSA og esophageal pH for at undersøge, om en specifik RSA er tilbøjelig til gastroøsofageal refluks; eller om gastroøsofageal refluks påvirker gastrisk elektrisk aktivitet; (2) Integrer RSA og esophageal pH med tilfælde af GI-symptomer og daglig aktivitet for at undersøge, om symptomer skyldes sur refluks eller gastrisk dysrytmi.

Materialer og metoder: Rekrutterer 25 raske og 25 tidligere diagnosticerede refluksøsofagitispatienter som frivillige til at modtage følgende:

1. GI og GERD symptom spørgeskema med score for sværhedsgrad og hyppighed og livskvalitet (QoL).
2. 24-timers ambulatorisk esophageal pH-registrering: totalt antal refluksepisoder, total varighed af pH < 4 og DeMester-score. De vil blive klassificeret i: patologiske (pH < 4, > 4 % 且 DeMeester-score > 14,72 ) og ikke-patologiske (pH < 4, < 4 % og DeMeester-score < 14,72).
3. 24-timers ambulatorisk EGG-optagelse: Brug RSA til at evaluere mængden og kvaliteten af ​​gastriske elektriske potentialer. De vil blive klassificeret i normal (3 cpm), takyrhytmi (> 3 cpm) og bradyrytmi (< 3 cpm) tre grupper.
4. Brug Matlab-software til at integrere dataene for samtidig 24-timers esophageal pH-værdi og RSA med begivenheder af symptomer og daglige aktiviteter (måltid, postprandial, faste, søvn og motion).