Virkningen af ​​at implementere NIDCAP på præmature spædbørn i NICU

Behandlinger, der har medført kraftige fald i neonatal dødelighed, har ikke medført lignende fald i neuroudviklingssygelighed for præmature spædbørn. Udviklingsstøttende pleje er NICU-pleje, der søger at optimere udviklingsforløbet og resultaterne for for tidligt fødte børn. Mens der findes andre personaletræningsprogrammer til udviklingsstøttende pleje, er det Newborn Developmental Care and Assessment Program (NIDCAP), der har været metoden brugt i tilfældigt kontrollerede forsøg, som viser positive medicinske og neuroadfærdsmæssige resultater for præmature spædbørn, der modtager udviklingsstøttende pleje. NICU'er, der tager sig af alle udfødte eller transporterede spædbørn, står over for unikke udfordringer med at balancere udviklingsstøttende sygepleje med de højteknologiske medicinske behov hos de mest kritisk syge og ekstremt for tidligt fødte spædbørn. Alligevel er det disse mest skrøbelige spædbørn, der kan drage størst fordel af den positive effekt, som NIDCAP-programmet kan tilbyde. Alligevel er der ingen publicerede undersøgelser, der udelukkende dokumenterer virkningen af ​​NIDCAP-programmet på neuroadfærdsmæssige resultater af disse transporterede præmature spædbørn.

Mål: Formålet med dette projekt er at undersøge virkningen af ​​implementeringen af ​​NIDCAP-programmet for individualiseret patientkonsultation på den neuroadfærdsmæssige organisation af transporterede for tidligt fødte spædbørn i NICU på et større pædiatrisk lægecenter.

Forskningsmetoder: En tilfældig prøve på cirka 40 for tidligt fødte børn vil blive rekrutteret til at deltage i denne beskrivende undersøgelse. I dette fase-lag-design vil 20 spædbørn deltage i præ-NIDCAP interventionsfasen og 20 spædbørn vil deltage i post-NIDCAP interventionsfasen. Hvert spædbarn i hver fase vil blive videofilmet under 2 rutinemæssige sygeplejerske-plejesessioner. Den første session finder sted inden for 72 timer efter indlæggelse på NICU på Children's Memorial Hospital (CMH). Den anden session finder sted, når spædbarnet er 34-36 ugers korrigeret svangerskabsalder. Videobåndene vil blive indsamlet, således at observationer af spædbarnets fysiske miljø og omsorg og en vurdering af spædbarnets adfærdsfunktion kan scores tilfældigt ved afslutningen af ​​undersøgelsen af ​​en ekstern konsulent uden forudindtagethed i, hvilken fase spædbarnet deltog. Derudover vil der blive indsamlet demografiske data om prøvespædbørn. Data vil blive udsat for beskrivende statistikker, inferentielle statistikker og korrelationsprocedurer.