Wpływ wdrożenia NIDCAP na wcześniaki na OIOM-ach dla noworodków

Terapie, które przyniosły gwałtowny spadek śmiertelności noworodków, nie przyniosły podobnego spadku chorobowości neurorozwojowej u wcześniaków. Opieka wspomagająca rozwój to opieka na OIOM-ach dla noworodków, która ma na celu optymalizację przebiegu rozwoju i wyników wcześniaków. Chociaż istnieją inne programy szkolenia personelu w zakresie opieki wspomagającej rozwój, to Program Opieki i Oceny Rozwoju Noworodka (NIDCAP) był metodologią stosowaną w losowo kontrolowanych badaniach, które wykazują pozytywne wyniki medyczne i neurobehawioralne u wcześniaków otrzymujących opiekę wspierającą rozwój. Oddziały intensywnej opieki neonatologicznej, które opiekują się wszystkimi noworodkami urodzonymi lub przetransportowanymi, stoją przed wyjątkowymi wyzwaniami w równoważeniu opieki pielęgniarskiej wspierającej rozwój z zaawansowanymi technologicznie potrzebami medycznymi najbardziej krytycznie chorych i skrajnie wcześniaków. Jednak to właśnie te najbardziej delikatne niemowlęta mogą najbardziej skorzystać z pozytywnego wpływu, jaki może zaoferować program NIDCAP. Jednak nie ma opublikowanych badań dokumentujących wpływ programu NIDCAP na wyniki neurobehawioralne wyłącznie transportowanych wcześniaków.

Cele: Celem projektu jest zbadanie wpływu realizacji programu NIDCAP zindywidualizowanych konsultacji z pacjentem na organizację neurobehawioralną transportowanych wcześniaków na OIOM-ie dużego ośrodka pediatrycznego.

Metody badawcze: Do udziału w tym badaniu opisowym zostanie wybrana losowa próba około 40 wcześniaków. W tym projekcie z opóźnieniem fazowym 20 niemowląt będzie uczestniczyć w fazie interwencji przed NIDCAP, a 20 niemowląt będzie uczestniczyć w fazie interwencji po NIDCAP. Każde niemowlę w każdej fazie zostanie nagrane na wideo podczas 2 rutynowych sesji opieki pielęgniarskiej. Pierwsza sesja odbędzie się w ciągu 72 godzin od przyjęcia na OIOM w Children's Memorial Hospital (CMH). Druga sesja odbędzie się, gdy niemowlę będzie miało 34-36 tygodni skorygowanego wieku ciążowego. Taśmy wideo zostaną zebrane, aby obserwacje środowiska fizycznego i opieki nad niemowlęciem oraz ocena funkcji behawioralnych niemowlęcia mogły zostać losowo ocenione na koniec badania przez zewnętrznego konsultanta bez uprzedzeń co do fazy, w której niemowlę uczestniczyło. Ponadto dane demograficzne zostaną zebrane na temat niemowląt objętych próbą. Dane zostaną poddane statystyce opisowej, statystyce inferencyjnej oraz procedurom korelacyjnym.