Effekten av å implementere NIDCAP på premature spedbarn i NICU

Behandlinger som har gitt kraftige reduksjoner i neonatal dødelighet har ikke ført til lignende reduksjoner i nevroutviklingssykelighet for premature spedbarn. Utviklingsstøttende omsorg er NICU-omsorg som søker å optimalisere utviklingsforløpet og resultatene for premature spedbarn. Mens andre opplæringsprogrammer for ansatte for utviklingsstøttende omsorg eksisterer, er det Newborn Developmental Care and Assessment Program (NIDCAP) som har vært metoden brukt i tilfeldig kontrollerte studier som viser positive medisinske og nevroatferdsmessige utfall for premature spedbarn som mottar utviklingsstøttende omsorg. Nivåer som tar seg av alle utfødte eller transporterte spedbarn står overfor unike utfordringer med å balansere utviklingsstøttende sykepleie med de høyteknologiske medisinske behovene til de mest kritisk syke og ekstremt premature spedbarn. Likevel er det disse mest skjøre spedbarnene som kan dra mest nytte av den positive effekten NIDCAP-programmet kan tilby. Likevel er det ingen publiserte studier som dokumenterer virkningen av NIDCAP-programmet på nevroatferdsmessige utfall av disse transporterte premature spedbarn utelukkende.

Mål: Målet med dette prosjektet er å studere virkningen av å implementere NIDCAP-programmet for individualisert pasientkonsultasjon på den nevroadferdsmessige organiseringen av transporterte premature spedbarn i NICU på et stort pediatrisk medisinsk senter.

Forskningsmetoder: Et tilfeldig utvalg på ca. 40 premature spedbarn vil bli rekruttert til å delta i denne beskrivende studien. I dette fase-lag-designet vil 20 spedbarn delta i pre-NIDCAP intervensjonsfasen og 20 spedbarn vil delta i post-NIDCAP intervensjonsfasen. Hvert spedbarn i hver fase vil bli videofilmet i løpet av 2 rutinemessige sykepleier-omsorgsøkter. Den første økten vil finne sted innen 72 timer etter innleggelse til NICU ved Children's Memorial Hospital (CMH). Den andre økten vil finne sted når spedbarnet er 34-36 uker korrigert svangerskapsalder. Videobåndene vil bli samlet inn slik at observasjoner av spedbarnets fysiske miljø og omsorg og en vurdering av spedbarnets atferdsfunksjon kan skåres tilfeldig ved slutten av studien av en ekstern konsulent uten skjevhet om hvilken fase spedbarnet deltok. I tillegg vil det bli samlet inn demografiske data om prøvespedbarnene. Data vil bli gjenstand for beskrivende statistikk, inferensiell statistikk og korrelasjonsprosedyrer.