Randomiserede kontrollerede kliniske undersøgelser af virkningen af ​​terapeutisk hageorminfektion ved allergisk rhinoconjunctivitis

Epidemiologiske beviser tyder på, at infektion med hageorm hos mennesker er forbundet med en reduceret risiko for astma og allergisk sygdom. Denne sammenhæng er potentielt vigtig ikke kun for at forstå ætiologien af ​​astma og allergisk sygdom, men også fordi den antyder, at hageorm eller deres produkter kan være terapeutisk effektive under disse tilstande. For at teste hypotesen om, at hageorm beskytter mod astma, kræver det i sidste ende et klinisk forsøg.

Vi har gennemført en dosis-interval undersøgelse for at fastslå den dosis af hageorm larver, der er nødvendig for at generere infektion ved den intensitet, der er vist at være beskyttende i epidemiologiske undersøgelser, med acceptable bivirkninger, og foreslår nu at teste effekten af ​​12 ugers hageorms infektion kl. dette intensitetsniveau i to randomiserede placebokontrollerede kliniske forsøg. Den første vil være hos patienter med allergisk rhinoconjunctivitis, for at afgøre, om hageormsinfektion forbedrer rhinitis-symptomer, og også, fordi disse patienter vil have målbar luftvejsreaktionsevne, for at afgøre, om luftvejsreaktionsevnen ændrer sig under lungemigrationsfasen af ​​hageormens livscyklus. Hvis denne undersøgelse bekræfter, at hageormsinfektion ikke øger luftvejsreaktionsevnen, vil vi gå videre til et lignende forsøg med patienter med astma.

I begge studier vil vi også måle en række relevante immunologiske parametre for at udforske sammenhængen mellem disse parametre og ekspression af de allergiske og astmatiske fænotyper.