Randomisierte kontrollierte klinische Studien zur Wirkung einer therapeutischen Hakenwurminfektion bei allergischer Rhinokonjunktivitis

Epidemiologische Erkenntnisse deuten darauf hin, dass eine Hakenwurminfektion beim Menschen mit einem verringerten Risiko für Asthma und allergische Erkrankungen verbunden ist. Dieser Zusammenhang ist möglicherweise nicht nur für das Verständnis der Ätiologie von Asthma und allergischen Erkrankungen wichtig, sondern auch, weil er darauf hindeutet, dass Hakenwürmer oder ihre Produkte bei diesen Erkrankungen therapeutisch wirksam sein könnten. Um die Hypothese zu überprüfen, dass Hakenwürmer vor Asthma schützen, ist letztendlich eine klinische Studie erforderlich.

Wir haben eine Dosisfindungsstudie durchgeführt, um die Dosis an Hakenwurmlarven zu ermitteln, die erforderlich ist, um eine Infektion mit der Intensität zu erzeugen, die sich in epidemiologischen Studien als schützend und mit akzeptablen Nebenwirkungen erwiesen hat, und schlagen nun vor, die Wirkung einer 12-wöchigen Hakenwurminfektion zu testen Dieses Intensitätsniveau wurde in zwei randomisierten, placebokontrollierten klinischen Studien erreicht. Die erste wird bei Patienten mit allergischer Rhinokonjunktivitis durchgeführt, um festzustellen, ob eine Hakenwurminfektion die Rhinitis-Symptome verbessert, und um zu bestimmen, ob sich die Atemwegsreaktion während der Lungenmigrationsphase des Hakenwurmlebenszyklus ändert, da diese Patienten eine messbare Atemwegsreaktivität aufweisen. Wenn diese Studie bestätigt, dass eine Hakenwurminfektion die Reaktionsfähigkeit der Atemwege nicht erhöht, werden wir mit einem ähnlichen Versuch bei Patienten mit Asthma fortfahren.

In beiden Studien werden wir auch eine Reihe relevanter immunologischer Parameter messen, um den Zusammenhang zwischen diesen Parametern und der Ausprägung des allergischen und asthmatischen Phänotyps zu untersuchen.