Telekommunikationssystem i søvnapnø

Baggrund/Begrundelse:

Obstruktiv søvnapnøsyndrom (OSAS) er en vigtig kronisk sygdom hos voksne, der anslås at påvirke 4 % af mændene og 2 % af kvinderne i USA. Nasal kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) har vist sig at lindre symptomerne og neuroadfærdsmæssige konsekvenser af OSAS. Desværre er patientoverholdelsen med ordineret CPAP lav, hvilket mindsker fordelene ved denne dyre terapi. Sygeplejerske-administreret patientuddannelse og overvågning af CPAP-brug gennem hjemmebesøg har vist sig at være effektiv til væsentligt at forbedre CPAP-adhærens. I betragtning af den logistiske kompleksitet ved at levere denne service og dens omkostninger, er det usandsynligt, at den vil blive spredt bredt i klinisk praksis. Et alternativ, der anvender avanceret telekommunikationsteknologi til at levere lignende tjenester til forbedring af overholdelse, foreslås til undersøgelse.

Mål:

Brug af telekommunikationssystemer med anden vigtig sundhedsrelateret adfærd såsom medicinindtagelse, diæt og motion har vist betydelige forbedringer i terapitilslutning.

Metoder:

Dette forskningsprojekt repræsenterer et randomiseret kontrolleret forsøg med et telefonforbundet kommunikationssystem (TLC) designet til at forbedre CPAP-adhærens (TLC-CPAP). Undersøgelsen vil inkludere voksne med OSAS, som er ved at blive startet på nasal CPAP-behandling. Forsøgspersoner vil blive randomiseret til TLC-CPAP eller en opmærksomhedsplacebokontrolgruppe. Effekten af ​​TLC på CPAP-brug og på sygdomsspecifik livskvalitet (QOL), OSAS-relaterede symptomer, depression og årvågenhed over et 12-måneders interval vil blive vurderet.

Interventions- og kontrolgrupperne vil blive sammenlignet for at vurdere forskelle i potentielle konfoundere, herunder alder, køn, OSAS-sværhedsgrad, CPAP-trykniveau, komorbid sygdom, lægespecialstatus, BMI, socioøkonomisk status og civilstand. Hver af udfaldsvariablerne (som alle er kontinuerte variable) vil blive sammenlignet mellem interventions- og kontrolgrupper ved hjælp af multivariate analyser for at justere for eventuelle potentielle konfoundere, der er forskellige mellem grupperne. Multivariate modeller vil omfatte passende test af interaktioner. Alle analyser vil blive udført ved hjælp af en intention-to-treat tilgang.

Status:

Afsluttet

Indvirkning:

Denne Telephone-Linked Communications (TLC)-teknologi tilbyder et effektivt, billigt og brugervenligt middel til at give sygdomsspecifik uddannelse, overvågning og rådgivning for at forbedre overholdelse af terapi.