Sistema di telecomunicazioni in Sleep Apnea

Contesto/motivazione:

La sindrome da apnea ostruttiva del sonno (OSAS) è un'importante malattia cronica degli adulti, che colpisce circa il 4% degli uomini e il 2% delle donne negli Stati Uniti. È stato dimostrato che la pressione positiva continua nasale delle vie aeree (CPAP) migliora i sintomi e le conseguenze neurocomportamentali dell'OSAS. Sfortunatamente, l'aderenza del paziente alla CPAP prescritta è bassa, diminuendo i benefici ottenuti da questa costosa terapia. L'educazione del paziente amministrata dagli infermieri e il monitoraggio dell'uso della CPAP attraverso le visite domiciliari si sono dimostrati efficaci nel migliorare significativamente l'aderenza alla CPAP. Data la complessità logistica della fornitura di questo servizio e dei suoi costi, è improbabile che venga ampiamente diffuso nella pratica clinica. Si propone di studiare un'alternativa, che utilizza tecnologie di telecomunicazione avanzate per fornire servizi di miglioramento dell'aderenza simili.

Obiettivo/i:

L'uso di sistemi di telecomunicazione con altri importanti comportamenti legati alla salute come l'assunzione di farmaci, la dieta e l'esercizio fisico hanno dimostrato miglioramenti significativi nell'aderenza alla terapia.

Metodi:

Questo progetto di ricerca rappresenta uno studio controllato randomizzato di un sistema di comunicazioni collegate al telefono (TLC) progettato per migliorare l'aderenza CPAP (TLC-CPAP). Lo studio arruolerà adulti con OSAS che stanno iniziando la terapia con CPAP nasale. I soggetti saranno randomizzati a TLC-CPAP o a un gruppo di controllo con placebo di attenzione. Verrà valutato l'effetto della TLC sull'uso di CPAP e sulla qualità della vita (QOL) specifica della malattia, sui sintomi correlati all'OSAS, sulla depressione e sulla vigilanza su un intervallo di 12 mesi.

I gruppi di intervento e di controllo saranno confrontati per valutare le differenze nei potenziali fattori confondenti tra cui età, sesso, gravità dell'OSAS, livello di pressione CPAP, malattia in comorbilità, stato di specializzazione del medico, indice di massa corporea, stato socioeconomico e stato civile. Ciascuna delle variabili di risultato (che sono tutte variabili continue) verrà confrontata tra i gruppi di intervento e di controllo utilizzando analisi multivariate per adattarsi a eventuali potenziali fattori di confusione che differiscono tra i gruppi. I modelli multivariati includeranno appropriati test di interazione. Tutte le analisi saranno eseguite utilizzando un approccio intent-to-treat.

Stato:

Completato

Impatto:

Questa tecnologia TLC (Telephone-Linked Communications) offre un mezzo efficace, a basso costo e di facile utilizzo per fornire istruzione, monitoraggio e consulenza specifici per la malattia per migliorare l'aderenza alla terapia.