Telekommunikationssystem bei Schlafapnoe

Hintergrund/Begründung:

Das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) ist eine wichtige chronische Erkrankung bei Erwachsenen und betrifft in den Vereinigten Staaten schätzungsweise 4 % der Männer und 2 % der Frauen. Es wurde gezeigt, dass nasaler kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP) die Symptome und neurologischen Verhaltensfolgen von OSAS lindert. Leider ist die Einhaltung der verschriebenen CPAP-Therapie durch die Patienten gering, was den Nutzen dieser teuren Therapie schmälert. Die Aufklärung der Patienten durch das Pflegepersonal und die Überwachung der CPAP-Nutzung durch Hausbesuche hat sich als wirksam erwiesen, um die CPAP-Einhaltung deutlich zu verbessern. Angesichts der logistischen Komplexität und der damit verbundenen Kosten ist eine weite Verbreitung in der klinischen Praxis unwahrscheinlich. Zur Untersuchung wird eine Alternative vorgeschlagen, bei der fortschrittliche Telekommunikationstechnologie zur Bereitstellung ähnlicher Dienste zur Verbesserung der Einhaltung verwendet wird.

Ziel(e):

Der Einsatz von Telekommunikationssystemen in Verbindung mit anderen wichtigen gesundheitsbezogenen Verhaltensweisen wie Medikamenteneinnahme, Ernährung und Bewegung hat zu erheblichen Verbesserungen der Therapietreue geführt.

Methoden:

Bei diesem Forschungsprojekt handelt es sich um einen randomisierten, kontrollierten Versuch eines Telephone-Linked Communications (TLC)-Systems zur Verbesserung der CPAP-Adhärenz (TLC-CPAP). An der Studie werden Erwachsene mit OSAS teilnehmen, die mit einer nasalen CPAP-Therapie beginnen. Die Probanden werden randomisiert einer TLC-CPAP-Gruppe oder einer Aufmerksamkeits-Placebo-Kontrollgruppe zugeteilt. Die Wirkung von TLC auf die CPAP-Nutzung und auf die krankheitsspezifische Lebensqualität (QOL), OSAS-bedingte Symptome, Depression und Wachsamkeit über einen Zeitraum von 12 Monaten wird bewertet.

Die Interventions- und Kontrollgruppen werden verglichen, um Unterschiede bei potenziellen Störfaktoren zu bewerten, darunter Alter, Geschlecht, OSAS-Schweregrad, CPAP-Druckniveau, komorbide Erkrankung, Facharztstatus, BMI, sozioökonomischer Status und Familienstand. Jede der Ergebnisvariablen (alle davon sind kontinuierliche Variablen) wird zwischen Interventions- und Kontrollgruppen mithilfe multivariater Analysen verglichen, um potenzielle Störfaktoren auszugleichen, die sich zwischen den Gruppen unterscheiden. Multivariate Modelle werden geeignete Interaktionstests beinhalten. Alle Analysen werden unter Verwendung eines Intent-to-Treat-Ansatzes durchgeführt.

Status:

Vollendet

Auswirkung:

Diese Telephone-Linked Communications (TLC)-Technologie bietet eine wirksame, kostengünstige und benutzerfreundliche Möglichkeit zur krankheitsspezifischen Aufklärung, Überwachung und Beratung, um die Therapietreue zu verbessern.