- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00237770
Forebyggelse af lavt blodtryk hos personer med tetraplegi
23. april 2014 opdateret af: US Department of Veterans Affairs
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme blodtryksreaktionen på NOS-hæmning, med L-NAME, hos personer med tetraplegi sammenlignet med ikke-SCI kontrolpersoner og at fastslå, om blodtrykket kan øges, mens de er oprejst hos dem med tetraplegi.
Hvis blodtrykket øges med NOS-hæmning hos personer med tetraplegi, vil dette forbedre vores behandling af tilstanden lavt blodtryk under siddende stillinger hos personer med tetraplegi.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
På trods af afbrydelse af den centrale kommando af vaskulaturen under ortostatiske manøvrer er personer med tetraplegi generelt i stand til at sidde i oprejst stilling i længere tid uden at udvikle symptomer på ortostatisk intolerance.
Det skal dog forstås, at ortostatisk hypotension kan forekomme uforudsigeligt hos personer med kronisk tetraplegi.
Dette kan resultere i en række symptomer på grund af cerebral hypoperfusion fra mild reduktion i mental skarphed til bevidsthedstab.
Nitrogenoxid (NO) er den mest potente endogene vasodilator, som syntetiseres af enzymet NO-syntase (NOS) og kan i høj grad være ansvarlig for ortostatisk hypotension hos individer med immobiliserende tilstande.
Nylige beviser tyder på en opregulering af inducerbare nitrogenoxidsyntaser (NOS) aktivitet med langvarig eksponering for bagbenssuspension.
Virkningerne af NOS-hæmning under ortostase på blodtryksregulering hos personer med kronisk tetraplegi kan give indsigt i effektiv farmakologisk terapi for at reducere eller forhindre patologiske ortostatiske ændringer.
Behandling med en NOS-hæmmer kan lette mobiliseringsprocessen hos dem med akutte højere ledningslæsioner.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
16
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10468
- VA Medical Center, Bronx
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 til 65 årige.
- Ikke-ambulatorisk Kronisk tetraplegi (1 år efter akut SCI).
Ekskluderingskriterier:
- sygdom i centralnervesystemet (bortset fra SCI), f.eks. multipel sklerose, amyotrofisk lateral sklerose, syringomyeli, tabes dorsalis;
- perifere neuropatier;
- kirurgisk sympatektomi;
- koronar hjerte- og/eller arteriesygdom;
- anæmi;
- forhøjet blodtryk;
- abnormiteter i nyrefunktionen;
- diabetes mellitus;
- hypofyseinsufficiens;
- binyrebarkinsufficiens;
- hypothyroidisme; og
- medicin, der vides at påvirke det kardiovaskulære system.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Arm 1
Placebokontrol (normalt saltvand) anvendes på et separat besøg under proceduren.
|
En ikke-specifik inhibitor af nitrogenoxidsyntase-enzymet.
Deltageren placeres på vippebordet og bringes til 15 graders head up-tilt i 60 minutter (intravenøs infusionstid).
Efter dette tidspunkt vil en progressiv stigning til 45 grader blive afsluttet med en stigning på 10 grader hvert 5. minut.
Deltageren forbliver ved 45 grader i 45 minutter eller indtil symptomdebut.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Systolisk blodtryk under Head-up-tilt
Tidsramme: Gennemsnitligt systolisk blodtryk under head-up-hældning (45 grader), der sammenligner aktivt lægemiddel (L-NAVN: 1,0 og 2,0 mg/kg) med placebo.
|
Gennemsnitligt systolisk blodtryk over 45 minutter ved 45 graders head-up tilt.
|
Gennemsnitligt systolisk blodtryk under head-up-hældning (45 grader), der sammenligner aktivt lægemiddel (L-NAVN: 1,0 og 2,0 mg/kg) med placebo.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Wecht JM, Radulovic M, Rosado-Rivera D, Zhang RL, LaFountaine MF, Bauman WA. Orthostatic effects of midodrine versus L-NAME on cerebral blood flow and the renin-angiotensin-aldosterone system in tetraplegia. Arch Phys Med Rehabil. 2011 Nov;92(11):1789-95. doi: 10.1016/j.apmr.2011.03.022. Epub 2011 Jul 16.
- Wecht JM, Weir JP, Krothe AH, Spungen AM, Bauman WA. Normalization of supine blood pressure after nitric oxide synthase inhibition in persons with tetraplegia. J Spinal Cord Med. 2007;30(1):5-9. doi: 10.1080/10790268.2007.11753907.
- Wecht JM, Weir JP, Goldstein DS, Krothe-Petroff A, Spungen AM, Holmes C, Bauman WA. Direct and reflexive effects of nitric oxide synthase inhibition on blood pressure. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2008 Jan;294(1):H190-7. doi: 10.1152/ajpheart.00366.2007. Epub 2007 Oct 26.
- Wecht JM, Radulovic M, Lafountaine MF, Rosado-Rivera D, Zhang RL, Bauman WA. Orthostatic responses to nitric oxide synthase inhibition in persons with tetraplegia. Arch Phys Med Rehabil. 2009 Aug;90(8):1428-34. doi: 10.1016/j.apmr.2009.02.004.
- La Fountaine MF, Wecht JM, Bauman WA. Acute nitric oxide synthase inhibition and cardiac conduction in persons with spinal cord injury: a short report. Pharmazie. 2013 Apr;68(4):245-50.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. juni 2003
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. juni 2010
Studieafslutning (Faktiske)
1. juni 2010
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
7. oktober 2005
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
11. oktober 2005
Først opslået (Skøn)
12. oktober 2005
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
19. maj 2014
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
23. april 2014
Sidst verificeret
1. april 2014
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- B3600-R
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .