- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00252733
Diabetisk retinopati Candesartan-forsøg (DIRECT)
Effekter af Candesartan Cilexetil (Candesartan) på diabetisk retinopati hos type 1 diabetespatienter uden retinopati.
Det primære formål er at bestemme, om candesartan sammenlignet med placebo reducerer forekomsten af diabetisk retinopati hos normotensive, normoalbuminure type 1-diabetespatienter uden retinopati.
Det sekundære mål er at bestemme, om candesartan, sammenlignet med placebo, har en gavnlig indflydelse på hastigheden af ændringer i urinalalbuminudskillelseshastigheden (UAER).
Denne undersøgelse er en del af DIRECT-programmet, der også omfatter sekundære forebyggelsesundersøgelser af diabetisk retinopati i både type 1 og type 2 diabetes. Det primære formål for alle tre samlede undersøgelser er at bestemme, om candesartan sammenlignet med placebo reducerer forekomsten af mikroalbuminuri hos type 1- og type 2-diabetespatienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Herston, Australien
- Research Site
-
Perth, Australien
- Research Site
-
-
-
-
-
Odense, Danmark
- Research Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type 1-diabetes diagnosticeret før 36-årsalderen og med behov for kontinuerlig insulinbehandling inden for 1 år efter diagnosen diabetes er inkluderet.
- Varighed af diabetes i > 1 år og < 15 år med stabil diabetesbehandling inden for de sidste 6 måneder.
- Patienter med ubehandlet hvilende gennemsnitlig siddende SBP < 130 mmHg, gennemsnitlig siddende DBP < 85 mmHg og med retinal fotografi gradueringsniveau 10/10 (på ETDRS sværhedsgradsskala).
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med følgende tilstande er udelukket fra deltagelse i undersøgelsen:
- Grå stær eller medieopacitet af en grad, der udelukker at tage retinale fotografier, der kan tages
- Vinkellukkende glaukom, som udelukker farmakologisk udvidelse af pupillen
- Historie om retinopati
- Anamnese eller tilstedeværelse af klinisk signifikant makulært ødem (CSME)
- Anamnese eller tegn på fotokoagulation af nethinden Andre retinale tilstande, som kan maskere vurdering, f.eks. retinal veneokklusion
- Positiv mikral dipstick test
- Tilstedeværelse af sekundær diabetes
- Gravide eller ammende kvinder eller kvinder i den fødedygtige alder, der ikke praktiserer en passende præventionsmetode
- Behov for behandling med ACE-hæmmer
- Hæmodynamisk signifikant aorta- eller mitralklapstenose
- Kendt nyrearteriestenose eller nyretransplantation
- Overfølsomhed over for at studere lægemiddel
- Alvorlig samtidig sygdom, som kan interferere med vurderingen af patienten, f.eks. malignitet, som vurderet af investigator
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: 1
Placebo
|
|
|
Eksperimentel: 2
candesartan cilexetil
|
32 mg én gang daglig oral tablet givet over 60 måneder
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med en 2-trins eller større stigning i Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) Alvorlighedsskala.
Tidsramme: Fra baseline til studiets afslutning, det vil sige 5 år, med besøg efter et halvt år, et år og derefter et besøg om året.
|
To trin blev defineret som enten en 1-trins ændring i hvert øje eller som en 2-trins ændring kun i et øje.
ETDRS er en skala med 11 trin (1-11, hvor en score på 1 repræsenterer ingen retinopati og en score på 11 repræsenterer proliferativ retinopati).
En generaliseret log-rank test blev brugt til at teste forskel mellem behandlinger.
|
Fra baseline til studiets afslutning, det vil sige 5 år, med besøg efter et halvt år, et år og derefter et besøg om året.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringshastighed i urinalalbuminudskillelseshastighed (UAER).
Tidsramme: Fra baseline til afslutning af studiet, altså 5 år.
|
Et estimat af hældningen fra tilpasning af en lineær regression af log(UAER) over tid for hver patient.
|
Fra baseline til afslutning af studiet, altså 5 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sjolie AK, Klein R, Porta M, Orchard T, Fuller J, Parving HH, Bilous R, Aldington S, Chaturvedi N. Retinal microaneurysm count predicts progression and regression of diabetic retinopathy. Post-hoc results from the DIRECT Programme. Diabet Med. 2011 Mar;28(3):345-51. doi: 10.1111/j.1464-5491.2010.03210.x.
- Porta M, Hainer JW, Jansson SO, Malm A, Bilous R, Chaturvedi N, Fuller JH, Klein R, Orchard T, Parving HH, Sjolie AK; DIRECT Study Group. Exposure to candesartan during the first trimester of pregnancy in type 1 diabetes: experience from the placebo-controlled DIabetic REtinopathy Candesartan Trials. Diabetologia. 2011 Jun;54(6):1298-303. doi: 10.1007/s00125-010-2040-1. Epub 2011 Jan 12.
- Bilous R, Chaturvedi N, Sjolie AK, Fuller J, Klein R, Orchard T, Porta M, Parving HH. Effect of candesartan on microalbuminuria and albumin excretion rate in diabetes: three randomized trials. Ann Intern Med. 2009 Jul 7;151(1):11-20, W3-4. doi: 10.7326/0003-4819-151-1-200907070-00120. Epub 2009 May 18.
- Chaturvedi N, Porta M, Klein R, Orchard T, Fuller J, Parving HH, Bilous R, Sjolie AK; DIRECT Programme Study Group. Effect of candesartan on prevention (DIRECT-Prevent 1) and progression (DIRECT-Protect 1) of retinopathy in type 1 diabetes: randomised, placebo-controlled trials. Lancet. 2008 Oct 18;372(9647):1394-402. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61412-9. Epub 2008 Sep 25.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Øjensygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetiske angiopatier
- Diabetes komplikationer
- Diabetes mellitus
- Nethindesygdomme
- Diabetisk retinopati
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Angiotensin II Type 1-receptorblokkere
- Angiotensinreceptorantagonister
- Candesartan
- Candesartan cilexetil
Andre undersøgelses-id-numre
- D2453C00045
- DIRECT
- SH-AHM-0045
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .