Gennemførlighedsundersøgelse for potentielle kost- og livsstilskohorter i Delhi, Kerala og Kolkota, Indien

Baggrund

Kræftforskning i udviklingslande har ikke fået tilstrækkelig opmærksomhed på trods af, at den har et stort potentiale til at forbedre vores forståelse af gener og miljøeksponeringer såsom kost i kræftens ætiologi. Specifikt vil en indisk kostkohorte i væsentlig grad udvide indtagelsesområdet og variationen af ​​forskellige fødevarer og livsstile, som ikke er blevet tilstrækkeligt undersøgt, f.eks. krydderier, type olier, linser, vegetarisme (bundet til religion frem for sund livsstil) og typer af fysiske aktiviteter. Indere har også forskellige kræftforekomstmønstre. Etablering af en kohorte vil give os mulighed for at studere flere kræftudfald såvel som andre sygdomsendepunkter (f.eks. hjerte-kar-sygdomme og diabetes), og det vil undgå potentiel skævhed som følge af forskellig tilbagekaldelse af tidligere kost hos forsøgspersoner, en kritisk bekymring i tilfælde kontrolundersøgelser, der vurderer ernæringsindtag. Da måling af forskellige biologiske markører vil være en integreret del af denne undersøgelse, vil det være vigtigt at indsamle biologiske prøver før sygdom og behandling. Dette er især vigtigt i Indien, da tilfælde kan vise sig med sygdom på sent stadium.

Fordi en undersøgelse af denne størrelsesorden og kompleksitet ikke er blevet udført i Indien, har jeg foreslået en pilotundersøgelse for at bestemme gennemførligheden af ​​at udføre en stor kohorteundersøgelse i Indien. Pilotstudiet består af tre dele: 1) evaluering af logistiske problemstillinger; 2) karakterisering af kosten; og 3) evaluering af spørgsmål relateret til opfølgning og konstatering af endepunkter. I del A af denne pilotundersøgelse vil der være 4.000 forsøgspersoner. Denne del af undersøgelsen vil blive evalueret for logistiske spørgsmål, herunder spørgeskemaadministration, indsamling, opbevaring og analyse. Svarprocenter for spørgeskemaer, indsamling af bioprøver og centrets evne til at udføre den foreslåede forskning vil også blive evalueret. Del B af pilotstudiet består af en karakterisering af indisk kost for at bestemme variationer inden for og mellem personer i indtag i en undergruppe af 1.400 forsøgspersoner; en evaluering for at afgøre, om inderne kan estimere fødevaremængder nøjagtigt; vurdere graden af ​​målefejl i udvalgte næringsstoffer; og fastslå, om brug af flere former for indtagsinstrumenter i kombination med biomarkører kan kategorisere indtag med færre fejl. I del C af pilotundersøgelsen vil spørgsmål relateret til opfølgning og slutpunktskonstatering i 1200 emner blive evalueret. Derudover en evaluering af sandsynligheden for, at kræftsygdomme og andre kroniske sygdomme forbliver fuldstændig udiagnosticeret på grund af manglende adgang til sundhedspleje; vurdere bevægelsesmønster og sporbarhed af indiske befolkninger; samt en evaluering af kræftregisterets dækning og afgøre, om der er behov for supplerende aktiviteter.