Estudo de viabilidade para coortes prospectivas de dieta e estilo de vida em Delhi, Kerala e Kolkota, Índia

Fundo

A pesquisa do câncer nos países em desenvolvimento não recebeu atenção adequada, apesar de ter grande potencial para melhorar nossa compreensão de genes e exposições ambientais, como dieta na etiologia do câncer. Especificamente, uma coorte dietética indiana expandiria substancialmente a faixa de ingestão e a variedade de diferentes alimentos e estilos de vida que não foram adequadamente explorados, por exemplo, especiarias, tipos de óleos, lentilhas, vegetarianismo (ligado à religião em vez de estilo de vida saudável) e tipos de atividades físicas. Os indianos também têm padrões distintos de incidência de câncer. O estabelecimento de uma coorte nos permitirá estudar múltiplos desfechos de câncer, bem como outros desfechos de doenças (por exemplo, doenças cardiovasculares e diabetes), e evitará possíveis vieses resultantes da recordação diferencial de dietas passadas por indivíduos, uma preocupação crítica em estudos de caso. estudos de controle que avaliam a ingestão nutricional. Como a medição de vários marcadores biológicos será um componente integral deste estudo, será importante coletar amostras biológicas antes da doença e do tratamento. Isso é particularmente importante na Índia, pois os casos podem apresentar doença em estágio avançado.

Como um estudo dessa magnitude e complexidade não foi realizado na Índia, propus um estudo piloto para determinar a viabilidade de conduzir um grande estudo de coorte na Índia. O estudo piloto consiste em três partes: 1) avaliação de questões logísticas; 2) caracterização da dieta; e 3) avaliação de questões relacionadas ao acompanhamento e determinação do ponto final. Na Parte A deste estudo piloto haverá 4.000 indivíduos. Esta parte do estudo será avaliada por questões logísticas, incluindo administração do questionário, coleta, armazenamento e análise. Também serão avaliadas as taxas de resposta para questionários, coleta de bioespécimes e a capacidade dos centros de realizar a pesquisa proposta. A parte B do estudo piloto consiste em uma caracterização da dieta indiana para determinar a variabilidade da ingestão entre e entre pessoas em um subconjunto de 1.400 indivíduos; uma avaliação para determinar se os índios podem estimar com precisão as quantidades de alimentos; avaliar o grau de erro de medição em nutrientes selecionados; e verificar se o uso de múltiplas formas de instrumentos de ingestão em combinação com biomarcadores pode categorizar a ingestão com menos erro. Na Parte C do estudo piloto, serão avaliadas questões relacionadas ao acompanhamento e determinação do ponto final em 1.200 indivíduos. Além disso, uma avaliação da probabilidade de cânceres e outras doenças crônicas permanecerem completamente sem diagnóstico devido à falta de acesso aos cuidados de saúde; avaliar padrão de movimento e rastreabilidade de populações indígenas; bem como uma avaliação da cobertura do registro de câncer e determinar se atividades complementares são necessárias.