Fungicideksponeringsvurdering blandt æble- og ferskenbønder i Argicultural Health Study

Denne protokol beskriver en eksponeringsvurderingsundersøgelse af landmænd i North Carolina og Iowa, som personligt anvender fungiciderne captan, thiophanate-methyl og benomyl på æble- og ferskenplantager. Eksponeringsvurderingen vil omfatte miljømålinger samt biologiske overvågningsdata. Biomonitoreringsdataene vil være baseret på 24-timers urinmetabolitter af de tre fungicider udvalgt til undersøgelse. Undersøgelsen udføres i samarbejde med Agricultural Health Study (AHS), en stor prospektiv sundhedsundersøgelse af licenserede private (landmand) og kommercielle applikatorer og ægtefæller til private applikatorer. AHS er sponsoreret af National Cancer Institute, National Institute of Environmental Health Sciences og Environmental Protection Agency. Undersøgelsen beskrevet her vil blive udført af National Institute of Occupational Safety and Health.

Nethindedegeneration blandt applikatorer i AHS er blevet forbundet med kumulative dages brug af fem fungicider, inklusive captan og benomyl, som er eller har været meget brugt i frugtplantager. Der er minimale overvågningsdata tilgængelige for fungicideksponeringer blandt plantageapplikatorer i den amerikanske agentspecifikke eksponeringsklassificering i AHS er primært baseret på spørgeskemadata, suppleret med eksponeringsmonitoreringsdata fra ikke-kohorteundersøgelser i litteraturen. En algoritme er blevet udviklet af AHS til at estimere en persons kumulative eksponering ved hjælp af oplysninger om varighed, hyppighed og intensitet af eksponering fra spørgeskemaer. Intensitetsstykket i denne algoritme identificerer faktorer, der enten øger eller mindsker eksponeringen, og en "vægt" tildeles hver faktor for at afspejle den relative indvirkning af denne faktor på eksponeringen. Eksponeringsdata er nødvendige for at validere disse algoritmer, for at identificere væsentlige eksponeringsdeterminanter og for at vurdere hensigtsmæssigheden af ​​de tildelte vægte.

Fungicider påføres med jævne mellemrum hen over foråret og sommeren i frugtplantager. Captan er et hyppigt anvendt fungicid, der vil fungere som den primære markør for eksponering for svampemidler i frugtplantager. Deltagere fra AHS vil blive udvalgt ud fra planlagt brug af kaptan. Et benzimidazol-fungicid, såsom thiophanat-methyl eller benomyl, påføres ofte med captan, og eksponering for thiophanate-methyl og benomyl vil også blive overvåget. Applikatoreksponering vil blive målt ved hjælp af både miljømæssige (luft, dermal plaster, hånd) og biologiske overvågningsmetoder. Captan metaboliseres til tetrahydrophthalimid, som udskilles i urinen. Thiophanat-methyl og benomyl deler en fælles metabolit, methyl (5-hydroxy-1H-benzimidazol-2-yl)-carbamat, som også udskilles i urinen. Dupont trækker frivilligt sit benomylprodukt tilbage fra markedet pr. 31. december 2001; eksisterende forsyninger af benomyl kan dog blive brugt i 2002. På grund af denne "overførte" brug af benomyl og tilstedeværelsen af ​​en metabolit i urinen, der er fælles for thiophanat-methyl, er det klogt at overvåge benomyleksponering blandt deltagende applikatorer. Et design med gentagne foranstaltninger er blevet foreslået for at imødegå sandsynligheden for høj variation inden for arbejdstageren for eksponeringsforanstaltninger.

Sammenfattende er formålene med denne undersøgelse 1) at måle faktiske eksponeringer for målfungiciderne ved hjælp af både miljømæssige og biologiske eksponeringsmål, 2) at identificere og kvantificere væsentlige determinanter for eksponering, 3) at beskrive eksponering inden for og mellem arbejdere variabilitet, og 4) at evaluere, i det omfang det er muligt, overensstemmelse mellem eksponeringsestimater beregnet ved hjælp af AHS-eksponeringsalgoritmerne og eksponeringsestimater baseret på faktiske målinger.