Avaliação da exposição a fungicidas entre produtores de maçã e pêssego no estudo de saúde agrícola

Este protocolo descreve um estudo de avaliação de exposição de agricultores na Carolina do Norte e Iowa que aplicam pessoalmente os fungicidas captan, tiofanato-metílico e benomil em pomares de macieiras e pessegueiros. A avaliação da exposição incluirá medições ambientais, bem como dados de monitoramento biológico. Os dados de biomonitoramento serão baseados em metabólitos urinários de 24 horas dos três fungicidas selecionados para estudo. O estudo está sendo feito em colaboração com o Estudo de Saúde Agrícola (AHS), um grande estudo prospectivo de saúde de aplicadores privados (agricultores) e comerciais licenciados e os cônjuges de aplicadores privados. A AHS é patrocinada pelo Instituto Nacional do Câncer, pelo Instituto Nacional de Ciências da Saúde Ambiental e pela Agência de Proteção Ambiental. O estudo aqui descrito será conduzido pelo Instituto Nacional de Segurança e Saúde Ocupacional.

A degeneração da retina entre os aplicadores no AHS tem sido associada a dias cumulativos de uso de cinco fungicidas, incluindo captan e benomyl, que são ou foram muito usados ​​em pomares. Dados mínimos de monitoramento estão disponíveis sobre exposições a fungicidas entre aplicadores de pomares nos EUA. A classificação de exposição específica a agentes na AHS é baseada principalmente em dados de questionário, complementados por dados de monitoramento de exposição de estudos não coorte na literatura. Um algoritmo foi desenvolvido pela AHS para estimar a exposição cumulativa de um indivíduo usando informações sobre duração, frequência e intensidade da exposição de questionários. A parte de intensidade deste algoritmo identifica fatores que aumentam ou diminuem a exposição e um "peso" é atribuído a cada fator para refletir o impacto relativo desse fator na exposição. Os dados de exposição são necessários para validar esses algoritmos, para identificar os principais determinantes da exposição e para avaliar a adequação dos pesos atribuídos.

Os fungicidas são aplicados em intervalos regulares durante a primavera e o verão nos pomares. Captan é um fungicida frequentemente aplicado que servirá como marcador primário para exposições a fungicidas em pomares. Os participantes do AHS serão selecionados com base no uso planejado de captan. Um fungicida benzimidazol, como tiofanato-metil ou benomil, é frequentemente aplicado com captan e a exposição ao tiofanato-metil e benomil também será monitorada. A exposição do aplicador será medida usando métodos de monitoramento ambiental (ar, adesivo dérmico, mão) e biológico. Captan é metabolizado em tetrahidroftalimida, que é excretada na urina. Tiofanato-metil e benomil compartilham um metabólito comum, metil (5-hidroxi-1H-benzimidazol-2-il)-carbamato, que também é excretado na urina. A Dupont está voluntariamente retirando seu produto de benomil do mercado em 31 de dezembro de 2001; no entanto, os estoques existentes de benomil podem ser usados ​​em 2002. Devido a este uso de "transferência" de benomil e à presença de um metabólito na urina comum ao tiofanato-metil, é prudente monitorar a exposição ao benomil entre os aplicadores participantes. Um projeto de medidas repetidas foi proposto para abordar a probabilidade de alta variabilidade dentro do trabalhador para medidas de exposição.

Em resumo, os objetivos deste estudo são 1) medir as exposições reais aos fungicidas-alvo usando medidas ambientais e biológicas de exposição, 2) identificar e quantificar os principais determinantes da exposição, 3) descrever a exposição dentro e entre trabalhadores variabilidade e 4) avaliar, na medida do possível, a concordância entre as estimativas de exposição calculadas usando os algoritmos de exposição AHS e as estimativas de exposição baseadas em medições reais.