Fjendtlighedsreduktionsprogram for at forbedre den autonome regulering af hjertet

CAD er forårsaget af en forsnævring af blodkarrene, der leverer blod og ilt til hjertet. Det er den største dødsårsag i USA. Nylige beviser har antydet, at personer med øgede fjendtlighedsniveauer har en højere risiko for at udvikle CAD end personer med lavere fjendtlighedsniveauer. Det autonome nervesystem (ANS), den ufrivillige del af nervesystemet, der er ansvarlig for at kontrollere kroppens indre miljø på en koordineret måde, kan spille en rolle i CAD-udviklingen. Høje niveauer af fjendtlighed kan hæve ANS aktivitet og øge frigivelsen af ​​visse hormoner, hvilket igen kan føre til hærdning af arterierne og CAD. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) har været effektiv til behandling af individer med fjendtlighed. Gennem CBT udvikler individer mestringsevner til at håndtere deres vrede. Denne undersøgelse vil evaluere effekten af ​​et CBT-fjendtlighedsreduktionsbehandlingsprogram på ANS-hjerteregulering og overordnet CAD-risiko hos personer med høje niveauer af fjendtlighed.

Denne undersøgelse vil indskrive personer med høje niveauer af fjendtlighed. Ved et første screeningsbesøg vil potentielle deltagere deltage i interviews og udfylde spørgeskemaer for at vurdere fjendtlighedsniveauer. Kvalificerede deltagere vil derefter gennemgå 24-timers kontinuerlig elektrokardiogram (EKG) overvågning og vil udfylde spørgeskemaer om deres omgivelser og enhver fjendtlighed, der opleves i løbet af 24-timersperioden. De vil også gennemgå psykofysiologiske tests, hvor reaktioner på en række stress-inducerende situationer vil blive overvåget. Deltagerne vil derefter blive tilfældigt tildelt enten et 12-ugers CBT-fjendtlighedsreduktionsbehandlingsprogram eller en 12-ugers ventelistekontrolgruppe. Deltagere i CBT-programmet vil deltage i ugentlige 75-minutters terapisessioner, som vil fokusere på afslapning, stressreduktion, adfærdshåndtering og udvikling af sociale, kommunikations- og mestringsevner. Fjendtlighedsniveauer vil blive dokumenteret hver dag i en dagbog. Deltagere i ventelistekontrolgruppen vil ikke deltage i nogen terapisessioner i de første 12 uger. I uge 12 vil baseline-evalueringer blive gentaget for alle deltagere. Ventelistekontrolgruppen vil derefter begynde det 12-ugers CBT-program. Alle deltagere vil deltage i et 6-måneders opfølgningsbesøg for gentagen test.