Programm zur Reduzierung der Feindseligkeit zur Verbesserung der autonomen Regulation des Herzens

CAD wird durch eine Verengung der Blutgefäße verursacht, die das Herz mit Blut und Sauerstoff versorgen. Es ist die häufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten. Jüngste Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Personen mit einem erhöhten Grad an Feindseligkeit ein höheres Risiko für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit haben als Personen mit einem geringeren Grad an Feindseligkeit. Das autonome Nervensystem (ANS), der unwillkürliche Teil des Nervensystems, der für die koordinierte Steuerung der inneren Umgebung des Körpers verantwortlich ist, könnte bei der CAD-Entwicklung eine Rolle spielen. Ein hohes Maß an Feindseligkeit kann die ANS-Aktivität und die Ausschüttung bestimmter Hormone erhöhen, was wiederum zu einer Arterienverkalkung und CAD führen kann. Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) hat sich bei der Behandlung von Personen mit Feindseligkeit als wirksam erwiesen. Durch CBT entwickeln Einzelpersonen Bewältigungsstrategien, um mit ihrer Wut umzugehen. In dieser Studie wird die Wirkung eines Behandlungsprogramms zur Reduzierung der CBT-Feindseligkeit auf die ANS-Herzregulation und das allgemeine CAD-Risiko bei Personen mit einem hohen Maß an Feindseligkeit bewertet.

In diese Studie werden Personen mit einem hohen Maß an Feindseligkeit aufgenommen. Bei einem ersten Screening-Besuch nehmen potenzielle Teilnehmer an Interviews teil und füllen Fragebögen aus, um den Grad der Feindseligkeit einzuschätzen. Berechtigte Teilnehmer werden dann rund um die Uhr einer kontinuierlichen Elektrokardiogramm-Überwachung (EKG) unterzogen und füllen Fragebögen über ihre Umgebung und etwaige Feindseligkeiten aus, die sie während des 24-Stunden-Zeitraums erlebt haben. Sie werden außerdem psychophysiologischen Tests unterzogen, bei denen die Reaktionen auf verschiedene stressauslösende Situationen überwacht werden. Die Teilnehmer werden dann nach dem Zufallsprinzip entweder einem 12-wöchigen Behandlungsprogramm zur CBT-Feindseligkeitsreduzierung oder einer 12-wöchigen Wartelisten-Kontrollgruppe zugeordnet. Teilnehmer des CBT-Programms nehmen wöchentlich an 75-minütigen Therapiesitzungen teil, die sich auf Entspannung, Stressreduzierung, Verhaltensmanagement und die Entwicklung sozialer, Kommunikations- und Bewältigungskompetenzen konzentrieren. Der Grad der Feindseligkeit wird jeden Tag in einem Tagebuch dokumentiert. Teilnehmer der Wartelisten-Kontrollgruppe nehmen in den ersten 12 Wochen an keinen Therapiesitzungen teil. In Woche 12 werden die Basisbewertungen für alle Teilnehmer wiederholt. Die Wartelisten-Kontrollgruppe beginnt dann mit dem 12-wöchigen CBT-Programm. Alle Teilnehmer nehmen an einem sechsmonatigen Nachuntersuchungsbesuch zur Wiederholung der Tests teil.