Vijandigheidsreductieprogramma om de autonome regulatie van het hart te verbeteren

CAD wordt veroorzaakt door een vernauwing van de bloedvaten die het hart van bloed en zuurstof voorzien. Het is de belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten. Recent bewijs heeft gesuggereerd dat personen met verhoogde vijandigheidsniveaus een hoger risico hebben om CAD te ontwikkelen dan personen met lagere vijandigheidsniveaus. Het autonome zenuwstelsel (ANS), het onwillekeurige deel van het zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor het op een gecoördineerde manier beheersen van de interne omgeving van het lichaam, kan een rol spelen bij de ontwikkeling van CAD. Hoge niveaus van vijandigheid kunnen de AZS-activiteit verhogen en de afgifte van bepaalde hormonen verhogen, wat op zijn beurt kan leiden tot verharding van de slagaders en CAD. Cognitieve gedragstherapie (CBT) is effectief geweest voor de behandeling van personen met vijandigheid. Door middel van CGT ontwikkelen individuen copingvaardigheden om met hun woede om te gaan. Deze studie zal het effect evalueren van een CBT-behandelingsprogramma voor het verminderen van vijandigheid op de ANS-hartregulatie en het algehele CAD-risico bij personen met een hoge mate van vijandigheid.

Deze studie zal personen inschrijven met een hoge mate van vijandigheid. Bij een eerste screeningbezoek zullen potentiële deelnemers deelnemen aan interviews en vragenlijsten invullen om de vijandigheidsniveaus te beoordelen. In aanmerking komende deelnemers ondergaan vervolgens 24 uur per dag continue elektrocardiogram (ECG) monitoring en vullen vragenlijsten in over hun omgeving en eventuele vijandigheid die gedurende de periode van 24 uur is ervaren. Ze zullen ook psychofysiologische tests ondergaan, waarbij reacties op verschillende stressveroorzakende situaties zullen worden gecontroleerd. De deelnemers worden vervolgens willekeurig toegewezen aan ofwel een 12 weken durend CGT-behandelingsprogramma voor het verminderen van vijandigheid of een 12 weken durende wachtlijstcontrolegroep. Deelnemers aan het CBT-programma zullen wekelijkse therapiesessies van 75 minuten bijwonen, die zich richten op ontspanning, stressvermindering, gedragsbeheersing en ontwikkeling van sociale, communicatieve en copingvaardigheden. Vijandigheidsniveaus zullen elke dag in een dagboek worden gedocumenteerd. Deelnemers aan de wachtlijstcontrolegroep nemen de eerste 12 weken niet deel aan therapiesessies. In week 12 worden de basisevaluaties voor alle deelnemers herhaald. De wachtlijstcontrolegroep begint dan met het 12 weken durende CGT-programma. Alle deelnemers zullen een vervolgbezoek van 6 maanden bijwonen voor herhaald testen.