Program snižování nepřátelství pro zlepšení autonomní regulace srdce

CAD je způsobena zúžením krevních cév, které dodávají krev a kyslík do srdce. Je to hlavní příčina úmrtí ve Spojených státech. Nedávné důkazy naznačují, že jedinci se zvýšenou úrovní nepřátelství mají vyšší riziko rozvoje CAD než jedinci s nižší úrovní nepřátelství. Autonomní nervový systém (ANS), nedobrovolná část nervového systému, která je zodpovědná za koordinované řízení vnitřního prostředí těla, může hrát roli ve vývoji CAD. Vysoká míra nepřátelství může zvýšit aktivitu ANS a zvýšit uvolňování určitých hormonů, což může vést ke kornatění tepen a ICHS. Kognitivně behaviorální terapie (CBT) byla účinná při léčbě jedinců s nepřátelstvím. Prostřednictvím CBT si jednotlivci rozvíjejí dovednosti zvládání, aby se vypořádali se svým hněvem. Tato studie bude hodnotit účinek léčebného programu na snížení nepřátelství CBT na srdeční regulaci ANS a celkové riziko ICHS u jedinců s vysokou mírou nepřátelství.

Do této studie budou zařazeni jednotlivci s vysokou mírou nepřátelství. Při úvodní screeningové návštěvě se potenciální účastníci zúčastní rozhovorů a vyplní dotazníky k posouzení úrovně nepřátelství. Způsobilí účastníci poté podstoupí 24hodinové kontinuální monitorování elektrokardiogramu (EKG) a vyplní dotazníky o svém okolí a jakémkoli nepřátelství, které během 24 hodin zažili. Projdou také psychofyziologickým testováním, při kterém budou sledovány reakce na různé stresové situace. Účastníci pak budou náhodně rozděleni buď do 12týdenního léčebného programu na snížení nepřátelství CBT nebo do 12týdenní kontrolní skupiny na čekací listině. Účastníci programu CBT budou navštěvovat týdenní 75minutové terapeutické sezení, které se zaměří na relaxaci, redukci stresu, zvládání chování a rozvoj sociálních, komunikačních a copingových dovedností. Úrovně nepřátelství budou každý den dokumentovány v deníku. Účastníci v kontrolní skupině na pořadníku se prvních 12 týdnů nezúčastní žádných terapeutických sezení. Ve 12. týdnu se základní hodnocení zopakují pro všechny účastníky. Kontrolní skupina čekatelů poté zahájí 12týdenní program CBT. Všichni účastníci se zúčastní 6měsíční následné návštěvy pro opakované testování.