Pilotundersøgelse af National Colorectal Cancer Roundtable Toolbox (NCCRT) for at øge screeningsraten for kolorektal cancer

De specifikke mål for interventionen er: (1) At øge kendskabet til udbydere af primære plejepersonale, hvad angår aktuelle retningslinjer og kommunikationsstrategier om screening for kolorektal cancer (CRCS); (2) At hjælpe kontorer med at udforme en screeningspolitik for kolorektal cancer, (3) At hjælpe kontorer med at vedtage et kolorektal cancer-påmindelsessystem og (4) At øge screeningsraterne for CRC-screening. Et sekundært formål med dette projekt er at syntetisere information om værktøjskassens styrker og svagheder fra den primære læges (PCP) synspunkt for at hjælpe med fremtidig udvikling af en interaktiv, webbaseret version af værktøjskassen. Vores hypotese er, at de praksisser, der implementerer værktøjskassen, vil have en højere grad af screening for kolorektal cancer end kontrolgruppens og lægens viden om CRCS vil blive øget.

To af de tre steder vil blive tilfældigt udvalgt af en talgenerator til at være interventionssteder ved hjælp af værktøjskassen; den tredje vil blive brugt som kontrolsted. Primærplejeudbydere vil blive defineret som familiepraktiserende læger, generelle internister, sygeplejersker og lægeassistenter. Hvert websted har i gennemsnit 5-12 udbydere.

Målinger af baseline rater af CRCS vil blive vurderet af HIPAA-kompatibel diagramgennemgang for deltagende udbydere i praksis af vores forskningskoordinator. En liste over kvalificerede patienter vil blive genereret af vores faktureringsafdeling baseret på set tid og faktureringskode. Disse diagrammer vil derefter blive tilfældigt trukket og gennemgået af vores forskningskoordinator for at bestemme procentdelen af ​​kvalificerede forsøgspersoner, der blev screenet for kolorektal cancer (CRC) på hvert sted. I alt 300 diagrammer vil blive gennemgået, opdelt i 150 diagrammer før intervention og 150 diagrammer efter intervention. Gennemgangen af ​​post-interventionsdiagrammet vil blive udført efter 1 år, så patienterne kan gennemføre CRCS. Kortgennemgangen vil blive udført pr. websted (dvs. der vil ikke blive etableret nogen forbindelse mellem de enkelte udbydere og patienten.) Stederne vil også blive afidentificeret, så der ikke er nogen læge eller gruppe af læger, der bliver holdt op til kontrol.

CRC-screening vil blive betragtet som afsluttet, hvis en af ​​følgende blev udført: (1) fækal okkult blodprøve (FOBT) inden for det seneste år, (2) fleksibel sigmoidoskopi inden for de seneste 5 år, (3) FOBT inden for det seneste år og fleksibel sigmoidoskopi inden for de seneste fem år (4) dobbelt kontrast bariumklyster i de seneste fem år eller (5) koloskopi inden for de seneste 10 år. Dette vil tjene som en baseline-screeningsrate for hver praksis. Registrerbare data vil være som følger: køn, race, alder, websted, anbefalede udbyderen CRCS?, fulgte forsøgspersonen op med anbefaling?, Hvis ja, hvad var den valgte screeningsmodalitet?, Har forsøgspersonen en familiehistorie med en 1. eller 2. grads slægtning med CRC?, Har forsøgspersonen en familiehistorie med en 1. eller 2. grads slægtning med adenomatøse polypper? For udbyderne i interventionsgruppen vil de blive bedt om at deltage i et frokostforedrag givet af PI om CRCS. De vil også blive bedt om at lave et 20 spørgsmål før og efter intervention spørgeskema og en før og efter intervention sundhedspleje udbyder undersøgelse. De vil også blive forsynet med brochurer fra American Cancer Society. Udbyderne i kontrolgruppen vil kun udfylde undersøgelsen og spørgeskemaet.