Ved lukning af midtlinjesnit, reducerer små sting risikoen for incisionsbrok, sårinfektion eller dehiscens?

De fleste abdominale kirurgiske operationer foretages gennem et midtlinjesnit, og 10 % af patienterne kan få en sårinfektion. Infektion er en risikofaktor for snitbrok, som 12 måneder efter operationen kan ses hos 10-20 % af patienterne. Såraffald ses hos cirka 1 % af patienterne. Kirurgi på grund af incisionsbrok er almindelige, og i Sverige har ca. 2000 patienter om året behov for en operation, hvilket medfører store omkostninger. Vi ved, at et midtlinjesnit skal lukkes ved hjælp af en kontinuerlig teknik med et forhold mellem suturlængde og sårlængde over 4. Et tidligere interventionsstudie på Kirurgisk Afdeling i Sundsvall viste, at brugen af ​​denne teknik reducerede risikoen for brok med 50 %. Efterfølgende eksperimentelle undersøgelser indikerer, at forholdet mellem suturlængde og sårlængde bør opnås ved små sting, placeret tæt på hinanden, kun inkorporerer aponeurosen, og ikke ved store sting, der inkorporerer hele bugvæggen (masselukning). Hypotesen om, at midtlinjesnit skal lukkes med små sting, der kun inkorporerer aponeurosen, skal testes i et klinisk forsøg.