- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00567398
IMPENDIA-PEN VS Dianeal Kun forbedret metabolisk kontrol hos diabetiske CAPD- og APD-patienter (Impendia)
Multicenter, prospektivt, randomiseret forsøg for at demonstrere forbedret metabolisk kontrol af PEN VS Dianeal hos diabetiske CAPD- og APD-patienter - Impendia-forsøget
Primært mål: At demonstrere, at brug af glukosebesparende recepter (PEN vs Dianeal) hos diabetikere (type 1 og type 2) kontinuerlig ambulatorisk peritoneal dialyse (CAPD) og automatiseret peritoneal dialyse (APD) fører til forbedret metabolisk kontrol målt i størrelsesordenen af ændring fra basislinjeværdien i HbA1c-niveauerne.
Sekundære mål: At demonstrere, at brug af glukosebesparende PD-opløsninger (PEN vs Dianeal) hos diabetiske (Type 1 og Type 2) CAPD- og APD-patienter fører til lavere behov for glykæmisk kontrolmedicin, nedsat forekomst af alvorlige hypoglykæmiske hændelser, der kræver medicinsk intervention, forbedret metabolisk kontrol, ernæringsstatus og livskvalitet. I en undergruppe af patienter vil virkningen af glukosebesparende PD-opløsninger (kun PEN vs Dianeal) på abdominalt fedt og venstre ventrikel (LV) struktur og funktion blive vurderet.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Southport, Australien, 4215
- Gold Coast Hospital
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australien, 2050
- Royal Prince Alfred Hospital
-
Sydney, New South Wales, Australien, 2145
- Westmead Hospital
-
Sydney, New South Wales, Australien, 2170
- Liverpool Hospital
-
Wollongong, New South Wales, Australien, 2500
- Wollongong Hospital
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Australien, 4102
- Princess Alexandra Hospital
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australien, 5042
- Flinders Medical Centre
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australien, 3168
- Monash Medical Centre
-
Fitzroy, Victoria, Australien, 3065
- St. Vincent's Hospital
-
-
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R2H 2A6
- Saint Boniface General Hospital
-
-
New Brunswick
-
Moncton, New Brunswick, Canada, E1A1J9
- Beausejour Hospital Corporation
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
- University Health Network, Toronto General Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3G1A4
- Montreal General Hospital
-
Montreal, Quebec, Canada
- Royal Victoria Hospital
-
-
-
-
Auckland
-
Grafton, Auckland, New Zealand
- Auckland Hospital
-
-
Waikato
-
Hamilton, Waikato, New Zealand
- Waikato DHB
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- M/K patienter 18 år eller ældre
- Diagnose af ESRD (GFR ≤ 15 ml/min)
- CAPD eller APD kun ved brug af Dianeal og/eller Physioneal, mindst 1 udskiftning af 2,5 % eller 4,25 % dextrose/dag, ingen ordineret tørretid
- DM (Type 1 og 2) på glykæmisk kontrolmedicin i 90 dage
- HbA1c > 6,0 % men ≤ 12,0 %
- Blodhæmoglobin ≥ 8,0 g/dL, men ≤ 13,0 g/dL
Ekskluderingskriterier:
- Kardiovaskulær hændelse inden for de sidste 90 dage
- Igangværende klinisk signifikant kongestiv hjerteinsufficiens (NYHA klasse III eller IV)
- Allergi over for stivelsesbaserede polymerer
- Glykogenoplagringssygdom
- Glykogenoplagringssygdom
- Peritonitis, udgangssted eller tunnelinfektion behandlet med antibiotika inden for de sidste 30 dage
- Gennemsnitligt arterielt tryk (MAP) ≥ 125 mm Hg, eller volumen depleteret (MAP < 77) ved screening.
- Serumurinstof > 30 mmol/L
- Modtager rosiglitazonmaleat
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: ikke glukosebesparende
Kun Dianeal
|
Dianeal 1,5% dextrose (1,38% glucose), 2,5% dextrose (2,27% glucose), 4,25% dextrose (3,86% glucose)
|
|
Eksperimentel: Glukosebesparende
Fysional, Extraneal, Nutrineal
|
Physioneal 40 eller Physioneal 35
Ekstraneal - 7,5% Icodextrin
Nutrineal - 1,1% aminosyrer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra basisværdien i HbA1c på måned 3 og 6
Tidsramme: Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
HbA1c er et specifikt glykohæmoglobin og addukt af glucose bundet til beta-kædens terminale valinrest.
Målt ved hjælp af et Tina-kvant immunologisk assay, der er egnet til prøver fra patienter med nyresygdom i slutstadiet (ESRD) og med icodextrinmetabolitter eller tilsvarende.
Statistisk analyse inkluderer estimater af mindste kvadrater (LS), der sammenligner forskelle mellem behandlingsgrupper efter besøg og p-værdi ved hjælp af analyse af kovarians (ANOVA) test, at forskellene = 0.
|
Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i brug af glykæmisk kontrolmedicin efter måned 3 og 6
Tidsramme: Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
Disse data brugte information om diabetisk receptpligtig medicin fra insulin og oral glykæmisk kontrol, der blev rapporteret samtidig.
De tilladte klasser af glykæmisk kontrolmedicin var begrænset til insulin, sulfonylurinstoffer og thiazolidindioner.
Forsøgspersonerne fik en papirdagbog, hvorpå de registrerede doser af al glykæmisk kontrolmedicin taget i 1 dag før screeningsbesøget og i 8 dage før studiebesøgene ved 3. og 6. måned. Statistisk analyse inkluderer estimater af mindste kvadrater ( LS) sammenligner forskelle mellem behandlingsgrupper efter besøg og p-værdi ved hjælp af analyse af kovarians (ANOVA), som tester, at forskellene = 0.
|
Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
|
Antal alvorlige hypoglykæmiske hændelser, der kræver medicinsk intervention
Tidsramme: Baseline til og med 6. måned (afslutning på undersøgelse)
|
Alvorlig hypoglykæmi defineres af DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) som enhver episode, der kræver ekstern assistance for at hjælpe med at komme sig eller resulterede i anfald eller koma og inkluderede, som en del af definitionen, at forsøgspersonens blodsukkerkoncentration skulle være dokumenteret som < 50mg/dL (
|
Baseline til og med 6. måned (afslutning på undersøgelse)
|
|
Ændring fra baseline af metabolisk kontrol bestemt af lipidprofil og triglycerider ved måned 3 og 6
Tidsramme: Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
Værdier for Total Cholesterol (TC), Low Density Lipoprotein Cholesterol (LDLC), High Density Lipoprotein Cholesterol (HDLC), Very Low Density Lipoprotein (VLDL) og Triglycerider er inkluderet.
Statistisk analyse inkluderer estimater af mindste kvadrater (LS), der sammenligner forskelle mellem behandlingsgrupper efter besøg og p-værdi ved hjælp af analyse af kovarians (ANOVA) test, at forskellene = 0.
|
Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
|
Ændring fra baseline af metabolisk kontrol bestemt af lipoproteiner ved måned 3 og 6
Tidsramme: Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
Værdier for Lipoprotein A (Lp(a)), Apolipoprotein A1 (Apo A1) og Apolipoprotein B (Apo B) er inkluderet.
Statistisk analyse inkluderer estimater af mindste kvadrater (LS), der sammenligner forskelle mellem behandlingsgrupper efter besøg og p-værdi ved hjælp af analyse af kovarians (ANOVA) test, at forskellene = 0.
|
Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
|
Ændring fra baseline for metabolisk kontrol bestemt af insulinvirkningen af insulin og C-peptid ved måned 3 og 6
Tidsramme: Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
Værdier for insulin og C-peptid er inkluderet.
Statistisk analyse inkluderer estimater af mindste kvadrater (LS), der sammenligner forskelle mellem behandlingsgrupper efter besøg og p-værdi ved hjælp af analyse af kovarians (ANOVA) test, at forskellene = 0.
|
Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
|
Ændring fra baseline af metabolisk kontrol bestemt af insulinvirkning af pro-insulin ved måned 3 og 6
Tidsramme: Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
Værdier for Pro-Insulin er angivet.
Statistisk analyse inkluderer estimater af mindste kvadrater (LS), der sammenligner forskelle mellem behandlingsgrupper efter besøg og p-værdi ved hjælp af analyse af kovarians (ANOVA) test, at forskellene = 0.
|
Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
|
Ændring fra baseline af ernæringsstatus bestemt af albumin og totalt protein (laboratorier) ved måned 3 og 6
Tidsramme: Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
Værdier for Albumin og Total Protein er inkluderet.
Statistisk analyse inkluderer estimater af mindste kvadrater (LS), der sammenligner forskelle mellem behandlingsgrupper efter besøg og p-værdi ved hjælp af analyse af kovarians (ANOVA) test, at forskellene = 0.
|
Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
|
Ændring fra baseline for ernæringsstatus bestemt af PNA og nPNA (laboratorier) ved måned 3 og 6
Tidsramme: Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
Værdier for Protein Nitrogen Appearance (PNA) og normaliseret proteinnitrogen udseende (nPRNA) er inkluderet.
Statistisk analyse inkluderer estimater af mindste kvadrater (LS), der sammenligner forskelle mellem behandlingsgrupper efter besøg og p-værdi ved hjælp af analyse af kovarians (ANOVA) test, at forskellene = 0.
|
Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
|
Ændring fra baseline af ernæringsstatus bestemt af præ-albumin (laboratorier) ved måned 3 og 6
Tidsramme: Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
Værdier for Pre-albumin er inkluderet.
Statistisk analyse inkluderer estimater af mindste kvadrater (LS), der sammenligner forskelle mellem behandlingsgrupper efter besøg og p-værdi ved hjælp af analyse af kovarians (ANOVA) test, at forskellene = 0.
|
Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
|
Ændring fra baseline af ernæringsstatus bestemt af drænet kropsvægt ved måned 3 og 6
Tidsramme: Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
Værdier for drænet kropsvægt er inkluderet.
Statistisk analyse inkluderer estimater af mindste kvadrater (LS), der sammenligner forskelle mellem behandlingsgrupper efter besøg og p-værdi ved hjælp af analyse af kovarians (ANOVA) test, at forskellene = 0.
|
Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
|
Ændring fra baseline for ernæringsstatus bestemt af kropsmasseindeks (BMI) ved måned 3 og 6
Tidsramme: Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
Værdier for BMI er inkluderet.
Statistisk analyse inkluderer estimater af mindste kvadrater (LS), der sammenligner forskelle mellem behandlingsgrupper efter besøg og p-værdi ved hjælp af analyse af kovarians (ANOVA) test, at forskellene = 0.
|
Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
|
Ændring fra basislinje for ernæringsstatus bestemt af taljeomkreds ved 6. måned
Tidsramme: Baseline, måned 6 (afslutning på undersøgelse)
|
Værdier for taljeomkreds er inkluderet.
Statistisk analyse inkluderer estimater af mindste kvadrater (LS), der sammenligner forskelle mellem behandlingsgrupper efter besøg og p-værdi ved hjælp af analyse af kovarians (ANOVA) test, at forskellene = 0.
|
Baseline, måned 6 (afslutning på undersøgelse)
|
|
Ændring fra baseline for ernæringsstatus bestemt af protein og kalorier i måned 3 og 6
Tidsramme: Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
Værdier for protein og kalorier er inkluderet.
Statistisk analyse inkluderer estimater af mindste kvadrater (LS), der sammenligner forskelle mellem behandlingsgrupper efter besøg og p-værdi ved hjælp af analyse af kovarians (ANOVA) test, at forskellene = 0.
|
Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
|
Ændring fra baseline i QOL baseret på EQ 5D Quest Health Status på måned 3 og 6
Tidsramme: Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
Visuel analog skala til at generere en selvopfattet vurdering af sundhedsstatus.
Visuel analog skala er anden del af spørgeskemaet, der beder om at markere helbredsstatus på dagen for interviewet på en 20 cm lodret skala med slutpunkter på 0 og 100.
Der er noter i begge ender af skalaen, at den nederste rate (0) svarer til "det værste helbred, du kan forestille dig", og den højeste rate (100) svarer til "det bedste helbred, du kan forestille dig".
Statistisk analyse inkluderer estimater af mindste kvadrater (LS), der sammenligner forskelle mellem behandlingsgrupper efter besøg og p-værdi ved hjælp af analyse af kovarians (ANOVA) test, at forskellene = 0.
|
Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
|
Ændring fra baseline i QOL baseret på Diabetes Symptom Checklist (DSC) på måned 3 og 6
Tidsramme: Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
Diabetes Symptomer Checklisten blev designet til at vurdere tilstedeværelsen og den oplevede byrde af diabetes-relaterede symptomer.
Respondenterne skulle overveje besvær ved 34 symptomer på en 5-punkts skala fra 5="ekstremt" til 1="slet ikke."
For symptomer/bivirkninger, der ikke er oplevet, blev emnet scoret til 0. Symptomerne blev grupperet i følgende underskalaer: psykologisk træthed, psykologisk kognitiv, neurologiske smerter, neurologi sensoriske, kardiologi, oftalmologi, hypoglykæmi, hyperglykæmi.
Underskala-score blev beregnet som summen af den givne underskala divideret med det samlede antal elementer i skalaen.
Den samlede score blev beregnet ud fra summen af de 8 underskalaer og varierede fra 0 til 40.
Højere score indikerer større symptombyrde.
Statistisk analyse inkluderer estimater af mindste kvadrater (LS), der sammenligner forskelle mellem behandlingsgrupper efter besøg og p-værdi ved hjælp af analyse af kovarians (ANOVA) test, at forskellene = 0.
|
Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
|
Ændring fra baseline af MR-kropssammensætning ved 6. måned
Tidsramme: Baseline, måned 6 (afslutning på undersøgelse)
|
Værdier for abdominal subkutan fedtvolumen og abdominal visceral fedtmængde er inkluderet.
Statistisk analyse inkluderer estimater af mindste kvadrater (LS), der sammenligner forskelle mellem behandlingsgrupper efter besøg og p-værdi ved hjælp af analyse af kovarians (ANOVA) test, at forskellene = 0.
|
Baseline, måned 6 (afslutning på undersøgelse)
|
|
Ændring fra baseline af venstre ventrikulær (LV) ende diastolisk og systolisk volumen som bestemt ved MR ved 6. måned
Tidsramme: Baseline, måned 6 (afslutning på undersøgelse)
|
Værdier for venstre ventrikulær (LV) endediastolisk og systolisk volumen er inkluderet.
Statistisk analyse inkluderer estimater af mindste kvadrater (LS), der sammenligner forskelle mellem behandlingsgrupper efter besøg og p-værdi ved hjælp af analyse af kovarians (ANOVA) test, at forskellene = 0.
|
Baseline, måned 6 (afslutning på undersøgelse)
|
|
Ændring fra baseline af venstre ventrikulær (LV) masse uden og med pap-muskler som bestemt ved MR ved 6. måned
Tidsramme: Baseline, måned 6 (afslutning på undersøgelse)
|
Værdier for venstre ventrikelmasse (LV) uden og med pap-muskler er inkluderet.
Statistisk analyse inkluderer estimater af mindste kvadrater (LS), der sammenligner forskelle mellem behandlingsgrupper efter besøg og p-værdi ved hjælp af analyse af kovarians (ANOVA) test, at forskellene = 0.
|
Baseline, måned 6 (afslutning på undersøgelse)
|
|
Ændring fra baseline af venstre ventrikulær (LV) ejektionsfraktion som bestemt ved MR ved 6. måned
Tidsramme: Baseline, måned 6 (afslutning på undersøgelse)
|
Værdier for venstre ventrikulær (LV) ejektionsfraktion er inkluderet.
Statistisk analyse inkluderer estimater af mindste kvadrater (LS), der sammenligner forskelle mellem behandlingsgrupper efter besøg og p-værdi ved hjælp af analyse af kovarians (ANOVA) test, at forskellene = 0.
|
Baseline, måned 6 (afslutning på undersøgelse)
|
|
Antal deltagere efter ændring fra baseline-score i klassen Subjective Global Assessment (SGA) ved 6. måned
Tidsramme: Baseline og måned 6 (afslutning på undersøgelse)
|
Ernæringsstatus ved SGA omfatter følgende: (a) Vægtændring over 6 måneder, (b) diæthistorie for fødeindtagelse i løbet af den foregående 24-timers periode med en bestemmelse fra forsøgspersonen om, hvorvidt dette var en typisk eller atypisk diæt for individ, (c) betydelig og vedvarende gastrointestinal lidelse, (d) funktionel status, (e) metabolisk stress, herunder hyppige infektioner, feber, peritonitis, ukontrolleret diabetes og aktiv inflammatorisk tarmsygdom.
SGA brugte en 7-punkts skala, hvor et fald i ændringen fra baseline viser tegn på øget underernæring, og en øget score (f.eks. +2) er forbedret næring.
Skala: 6 - 7 = meget mild risiko for velnærede; 3 - 5 = intet tydeligt tegn på normal status eller alvorlig underernæring; 1 - 2 = alvorligt underernæret
|
Baseline og måned 6 (afslutning på undersøgelse)
|
|
Ændring fra baseline i QOL Baseret kl. EQ 5D-spørgeskemaindekset på måned 3 og 6
Tidsramme: Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
European Quality of Life, 5 Dimensions (EQ-5D) genererer en enkelt indeksscore baseret på et beskrivende system, der definerer sundhed ud fra 5 dimensioner, bestående af mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression .
Det mulige interval for hver dimension er 1 til 3, hvor 1 = ingen problemer, 2 = moderate problemer, 3 = ekstreme problemer.
Højere score betyder flere problemer (forværring).
Ifølge denne klassifikation er 243 potentielle sundhedstilstande defineret.
Statistisk analyse inkluderer estimater af mindste kvadrater (LS), der sammenligner forskelle mellem behandlingsgrupper efter besøg og p-værdi ved hjælp af analyse af kovarians (ANOVA) test, at forskellene = 0.
|
Baseline, 3. måned, 6. måned (afslutning på undersøgelsen)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Baxter Healthcare Corporation, Call central contact for information
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gokal R. Taking peritoneal dialysis beyond the year 2000. Perit Dial Int. 1999;19 Suppl 3:S35-42; discussion S43.
- Delarue J, Maingourd C, Couet C, Vidal S, Bagros P, Lamisse F. Effects of oral glucose on intermediary metabolism in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients versus healthy subjects. Perit Dial Int. 1998 Sep-Oct;18(5):505-11.
- Holmes CJ, Shockley TR. Strategies to reduce glucose exposure in peritoneal dialysis patients. Perit Dial Int. 2000;20 Suppl 2:S37-41.
- Furuya R, Odamaki M, Kumagai H, Hishida A. Beneficial effects of icodextrin on plasma level of adipocytokines in peritoneal dialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 2006 Feb;21(2):494-8. doi: 10.1093/ndt/gfi197. Epub 2005 Oct 12.
- Martikainen T, Teppo AM, Gronhagen-Riska C, Ekstrand A. Benefit of glucose-free dialysis solutions on glucose and lipid metabolism in peritoneal dialysis patients. Blood Purif. 2005;23(4):303-10. doi: 10.1159/000086553. Epub 2005 Jun 23.
- Nundy S, Baron JH. The use of neutral red as a peroperative test of vagal innervation. Scand J Gastroenterol. 1975;10(8):847-50.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 34202
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fysisk
-
University of AarhusAfsluttet
-
Iperboreal Pharma SrlRekrutteringSlutstadie nyresygdomDanmark, Spanien, Sverige, Det Forenede Kongerige, Italien, Tyskland