Forbedring af funktion ved aldersrelateret makuladegeneration (IF-AMD)

Dette randomiserede, kontrollerede kliniske forsøg vil teste effektiviteten af ​​Problem-Solving Treatment (PST) for at forbedre synsfunktionen hos ældre personer med aldersrelateret makuladegeneration (AMD). AMD er en meget udbredt, invaliderende ældningssygdom, der forårsager alvorligt synstab og funktionsnedgang. Det er den førende årsag til blindhed hos ældre mennesker i USA og kan påvirke mere end 10 millioner mennesker. I øjeblikket er der ingen effektive behandlinger til at genoprette synet. Derfor er forbedring af synsfunktionen et vigtigt mål for behandlingen. Synsfunktion refererer til synsrelaterede evner til at udføre daglige aktiviteter (f. læse opskrifter til at tilberede måltider). Nedsættelse af synsfunktionen vil blive et stort folkesundhedsproblem, efterhånden som befolkningen ældes og forekomsten af ​​AMD stiger. PST er en kort, standardiseret, kognitiv adfærdsbehandling, der underviser i problemløsningsfærdigheder.

Vi mener, at PST vil gøre det muligt for patienter med AMD at finde praktiske løsninger på synsrelaterede problemer og derved forbedre synsfunktionen.

Vi vil rekruttere 240 AMD-patienter fra nethindeklinikkerne på Wills Eye Institute, Philadelphia, PA, med bilateral AMD og synsstyrke dårligere end 20/70 på det bedre øje. PST-uddannede terapeuter vil levere 6 1-times sessioner i hjemmet til de 120 forsøgspersoner, der er randomiseret til PST. Kontrolbehandlingen er Supportive Therapy (ST), en tilsvarende struktureret, standardiseret psykologisk behandling, der kontrollerer for behandlingens uspecifikke effekter (n=120). ST indeholder ingen aktive elementer ud over dets ikke-specifikke komponenter; på denne måde er det en placebobehandling. Uafhængige bedømmere, maskeret til behandlingstildeling, vil vurdere målrettet synsfunktion (primært resultat) og synsrelateret livskvalitet (sekundært resultat) efter 3 måneder for at vurdere PST's effektivitet og efter 6 måneder for at evaluere dets langsigtede virkninger. Efterhånden som befolkningen ældes, vil handicappet af AMD blive mere udbredt, omkostningstungt og byrdefuldt for patienter, familier og øjenlæger. Dette gør udformning og afprøvning af praktiske og overkommelige interventioner for at forbedre synsfunktionen til en national prioritet.