Kliniske og biologiske karakteristika ved psykotisk depression

Berettigelsesprocedurer: Før du går ind i undersøgelsen og før eventuelle andre procedurer, vil du blive bedt om at læse og underskrive denne samtykkeerklæring. For at afgøre, om du er berettiget til vores undersøgelse, vil du derefter få taget en generel medicinsk (herunder menstruationscyklushistorie på kvindelige patienter) og psykiatrisk historie, en fysisk undersøgelse af dine vitale tegn (blodtryk, puls), højde, vægt, talje/ hofteforhold vil blive målt, og forskellige psykiatriske evalueringer vil blive gennemført. Vi vil videooptage den psykiatriske diagnostiske vurdering af hver 5. patient, der tilmelder sig vores undersøgelse.

På dag 1 vil dit humør blive evalueret ved hjælp af en række almindeligt anvendte diagnostiske instrumenter og vurderingsskalaer. Vi gentager den lægeundersøgelse, blod- og urinlaboratorietest, du havde ved dit første screeningsbesøg, hvis det er gået mere end 4 uger (30 dage) siden din berettigelsesscreening.

Resten af ​​undersøgelsen inkluderer en MR, neuropsykologisk test, spørgeskemaer og blodprøver.

MR (kaldet magnetisk resonansbilleddannelse, MR) involverer at få et billede af din hjerne taget ved hjælp af en magnet, mens en række opgaver administreres til dig. MR-scanningsprocedurerne vil tage cirka 1 time.

Den neuropsykologiske test består af en række tests for at vurdere din hukommelse og koncentration (neuropsykologisk betyder måden din hjerne behandler og udfører specifikke opgaver). Denne test, inklusive anvisninger, vil tage cirka 3 timer af din tid. Du vil også blive bedt om at udfylde flere spørgeskemaer under dit hospitalsophold. Disse spørgeskemaer beder om dine syn på din personlighed, din barndoms oplevelser af din livskvalitet, dit humør og en række aspekter af din daglige funktion. Spørgeskemaerne kan udfyldes når som helst under dit ophold og vil tage omkring 2,5 timer at afslutte

Blodtagningerne foretages på GCRC, hvor du skal bo i 2 nætter.

Følgende blodudtagningsprocedurer vil blive udført for alle deltagere på dag 1: Kl. 16.00 på dag 1 vil en intravenøs linje (IV; nål indsat i en vene) blive placeret i din arm for at udtage blodprøver hver time, der bruges til måling af adrenokortikotropin (ACTH) og kortisol. ACTH er et hormon, der styrer frigivelsen af ​​kortisol (et stresshormon) i dit system, og begge disse hormoner ændrer sig under stressende forhold. Blodprøverne tages i små mængder (ca. 1/2 teskefuld) og vil blive indsamlet kl. 14.00 og kl. 16.00 på basisdag 1, og derefter på timen hver time, startende kl. 18.00 og slutter kl. 9.00 næste dag. Der vil blive udtaget i alt 72 ml (ca. 5 spiseskefulde) blod. IV-linjen vil blive fjernet efter den sidste blodprøvetagning. Hvis du i øjeblikket bor i en anden tidszone end Pacific Standard Time zone (f.eks. Eastern Standard Time zone), kan vi begynde at tage blodprøver pr. time allerede kl. 15.00 på basisdag 1 for mere præcist at måle din krops daglige rytme af hormoner.

Følgende blodudtagningsprocedurer vil blive udført for alle deltagere på dag 2: Kl. 14.00 på basisdag 2 vil du have en anden IV-linje placeret i din arm for at tage blodprøver hver time, der bruges til måling af ACTH og Cortisol. Kl. 15.00 får du 0,5 mg (fem 0,1 mg tabletter) Fludrocortison. Kortisol og ACTH tages i små mængder (ca. 1/2 tsk) og indsamles hver time, hver time, startende kl. 14.00 og slutter kl. 19.00, derefter hvert 30. minut indtil kl. 12.00. Melatonin vil blive indsamlet kl. 18.00, 19.00 og derefter hvert 30. minut indtil kl. 12.00. Efter den sidste blodprøve tages der en blodprøve til en klinisk laboratorievurdering for at sikre din sikkerhed efter Fludrocortison administration. Der vil blive udtaget i alt 66 ml (4 1/2 spiseskefulde) blod. Klokken 12.00, vil IV-linjen derefter blive fjernet, og dine vitale tegn vil blive taget.