Kliniczna i biologiczna charakterystyka depresji psychotycznej

Procedury kwalifikacyjne: Przed przystąpieniem do badania i innymi procedurami zostaniesz poproszony o przeczytanie i podpisanie niniejszego formularza zgody. Aby ustalić, czy kwalifikujesz się do naszego badania, zostaniesz następnie poddany ogólnemu badaniu medycznemu (w tym historii cyklu miesiączkowego pacjentek) i wywiadowi psychiatrycznemu, badaniu fizykalnemu parametrów życiowych (ciśnienie krwi, puls), wzrostowi, wadze, talii/ zostanie zmierzony stosunek bioder i przeprowadzone zostaną różne oceny psychiatryczne. Będziemy nagrywać wideo z psychiatrycznej oceny diagnostycznej co piątego pacjenta, który włączy się do naszego badania.

Pierwszego dnia Twój nastrój zostanie oceniony za pomocą szeregu powszechnie używanych narzędzi diagnostycznych i skal ocen. Powtórzymy badanie lekarskie, badania laboratoryjne krwi i moczu, które miałeś podczas pierwszej wizyty przesiewowej, jeśli od badania kwalifikacyjnego minęło więcej niż 4 tygodnie (30 dni).

Reszta badania obejmuje MRI, testy neuropsychologiczne, kwestionariusze i pobieranie krwi.

MRI (zwane obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznego, MRI) polega na zrobieniu zdjęcia mózgu za pomocą magnesu podczas wykonywania serii zadań. Procedury skanowania MRI zajmą około 1 godziny.

Testy neuropsychologiczne składają się z serii testów oceniających twoją pamięć i koncentrację (neuropsychologiczny oznacza sposób, w jaki twój mózg przetwarza i wykonuje określone zadania). Te testy, w tym wskazówki, zajmą około 3 godzin twojego czasu. Zostaniesz również poproszony o wypełnienie kilku kwestionariuszy podczas pobytu w szpitalu. Kwestionariusze te pytają o Twoją opinię na temat Twojej osobowości, doświadczeń z dzieciństwa, jakości życia, nastroju i różnych aspektów codziennego funkcjonowania. Kwestionariusze można wypełnić w dowolnym momencie podczas pobytu, a ich wypełnienie zajmie około 2,5 godziny

Pobieranie krwi odbywa się w GCRC, gdzie zostaniesz na 2 noce.

Następujące procedury pobierania krwi zostaną przeprowadzone dla wszystkich uczestników w Dniu 1: O godzinie 16:00 w Dniu 1, w Twoim ramieniu zostanie umieszczona linia dożylna (IV; igła wkłuta w żyłę) w celu pobrania co godzinę próbek krwi wykorzystywanych do pomiaru poziomu adrenokortykotropiny (ACTH) i kortyzol. ACTH jest hormonem, który kontroluje uwalnianie kortyzolu (hormonu stresu) w organizmie, a poziom obu tych hormonów zmienia się w stresujących warunkach. Próbki krwi są pobierane w małych ilościach (około 1/2 łyżeczki) i będą pobierane o godzinie 14:00 i 16:00 pierwszego dnia linii bazowej, a następnie co godzinę, co godzinę, począwszy od 18:00 do 9:00 następnego dnia. Zostanie pobrane łącznie 72 ml (około 5 łyżek stołowych) krwi. Linia IV zostanie usunięta po ostatnim pobraniu krwi. Jeśli obecnie mieszkasz w strefie czasowej innej niż standardowa strefa czasu pacyficznego (na przykład wschodnia strefa czasowa standardowa), możemy rozpocząć pobieranie godzinowych próbek krwi już o godzinie 15:00 pierwszego dnia bazowego, aby dokładniej zmierzyć rytm dobowy Twojego organizmu hormonów.

Następujące procedury pobierania krwi zostaną przeprowadzone dla wszystkich uczestników w Dniu 2: O godzinie 14:00 w Dniu 2 w punkcie odniesienia zostanie umieszczona kolejna kroplówka w ramieniu, aby co godzinę pobierać próbki krwi używane do pomiaru ACTH i kortyzolu. O godzinie 15:00 otrzymasz 0,5 mg (pięć tabletek po 0,1 mg) fludrokortyzonu. Kortyzol i ACTH są przyjmowane w małych ilościach (około 1/2 łyżeczki) i będą pobierane co godzinę, co godzinę, począwszy od 14:00 do 19:00, a następnie co 30 minut do północy. Melatonina będzie zbierana o godzinie 18:00, 19:00, a następnie co 30 minut do północy. Po ostatnim pobraniu krwi zostanie pobrana próbka krwi do oceny w laboratorium klinicznym, aby zapewnić bezpieczeństwo po podaniu fludrokortyzonu. W sumie zostanie pobrane 66 ml (4 1/2 łyżki) krwi. O północy wkłucie dożylne zostanie następnie usunięte i zostaną wykonane parametry życiowe.